Penyakit Hirschsprung

Penyakit Hirschsprung adalah kongenital aganglion usus besar. Pesakit tidak mempunyai sel-sel saraf di bawah plexus Meissner dan otot plexus Auerbach. Kerana ketiadaan kontraksi di kawasan yang terjejas dan gejala najis yang berlarutan di jabatan lain, terdapat peningkatan panjang dan meluaskan usus.

Gejala penyakit Hirschsprung

Gejala paling awal penyakit Hirschsprung adalah kembung, sembelit dan peningkatan dalam lilitan abdomen. Jika pesakit tidak berunding dengan doktor, tanda-tanda terlambat mula muncul. Ini termasuk:

• anemia ;
• hipotrofi;
• batu tahi.

Dalam sesetengah kes, pesakit mengalami sakit di abdomen, yang kekuatannya boleh bertambah seiring dengan peningkatan sembelit.

Tahap penyakit Hirschsprung

Sindrom Hirschsprung berkembang dalam beberapa peringkat. Tahap pertama penyakit ini dikompensasikan: pesakit mengalami sembelit, tetapi untuk waktu yang lama, pelbagai pembersih enemas sangat mudah menghilangkannya.

Selepas ini, peringkat subcompensated berlaku, di mana keadaan pesakit bertambah buruk dan enema menjadi kurang berkesan. Pada tahap ini dalam perkembangan penyakit Hirschsprung pada orang dewasa, berat badan berkurang, mereka terganggu oleh berat di perut dan sesak nafas. Dalam sesetengah kes, anemia teruk dan gangguan metabolik diperhatikan.

Tahap berikutnya penyakit ini akan mengalami decompensated. Pesakit tidak lagi dibantu dengan membersihkan enema dan pelbagai julap. Dia masih mempunyai perasaan berat di bahagian bawah abdomen, dan juga halangan usus dengan cepat berkembang.

Diagnosis penyakit Hirschsprung

Sekiranya disyaki penyakit Hirschsprung, pemeriksaan rektum dilakukan terlebih dahulu. Di hadapan penyakit ini, ampoule kosong rektum ditemui di pesakit. Nada spinkter meningkat. Dalam kes ini, perlu menjalani radiografi kaji selidik semua organ rongga perut. Dengan penyakit Hirschsprung, gelung kolon diperbesar dan dinaikkan, kadang-kadang mengesan paras cecair.

Pesakit juga perlu menjalani diagnostik sigmoidoscopy, irrigography, colonoscopy dan histokimia.

Rawatan penyakit Hirschsprung

Satu-satunya cara untuk merawat penyakit Hirschsprung adalah pembedahan. Objektif utama operasi adalah:

• pembubaran semua jabatan yang dilanjutkan;
• penyingkiran zon aganglionik;
• pemeliharaan bahagian usus besar yang berfungsi.

Bagi kanak-kanak, operasi Swanson, operasi radikal Duhamel dan Soave telah dibangunkan. Orang dewasa prestasi mereka dalam bentuk biasa dikontraindikasikan kerana ciri-ciri anatomi dan sklerosis teruk dalam membran otot atau submenu pada usus. Selalunya, dengan penyakit Hirschsprung, operasi Duhamel diubahsuai, di mana zon aganglionary dikeluarkan dengan penciptaan tunggul pendek rektum. Dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk mengelakkan kerosakan pada sfingter anus dan membentuk anastomosis kolorektal.

Sebelum pembedahan, pesakit perlu Untuk mengekalkan diet, hanya menggunakan buah-buahan, sayur-sayuran, laktik dan produk pembentuk gas. Ia juga perlu dilakukan untuk membersihkan enema dan merangsang peristalsis dengan bantuan gimnastik urutan dan terapeutik. Doktor boleh menetapkan dan infusions intravena penyelesaian elektrolit atau persediaan protein.

Prognosis keseluruhan untuk penyakit Hirschsprung selepas pembedahan agak baik. Tetapi dalam beberapa kes, pembedahan berulang mungkin diperlukan. Hampir selalu intipati operasi sedemikian dikurangkan kepada pembinaan semula anastomosis dan ia dilakukan melalui akses peritoneal atau perineal.