Struktur protein adalah bahan bangunan utama dalam tubuh manusia. Molekul protein hadir dalam cecair biologi dalam jumlah tertentu, dan jika terdapat penurunan atau peningkatan dalam kepekatan mereka, seseorang boleh bercakap tentang pelanggaran fungsi tertentu badan. Mengenai kadar dan penyelewengan penunjuk seperti protein di dalam air kencing, mari bercakap dengan lebih lanjut.
Protein dalam air kencing - apakah maksudnya?
Mengendalikan analisis makmal umum air kencing, protein semestinya diperiksa, kerana ini adalah penunjuk diagnostik yang sangat penting. Urin yang terbentuk dalam buah pinggang oleh penapisan dari darah biasanya boleh mengandungi pecahan protein hanya dalam jumlah surih, iaitu, sangat kecil, yang berada di had keupayaan pengesanan dengan teknik analitik. Dengan fungsi normal sistem penapisan ginjal, molekul protein, kerana saiznya yang besar, tidak dapat menembusi ke dalam air kencing, jadi perkara pertama yang protein dalam air kencing bermakna adalah kerosakan membran renal renal.
Protein dalam air kencing, yang norma tidak lebih daripada 0.033 g / l (8 mg / dl) pada orang yang sihat, pada wanita hamil boleh dikesan dalam jumlah sehingga 0.14 g / l, yang dianggap normal. Nilai-nilai ini merujuk kepada kaedah penentuan oleh asid sulfosalicylic. Perlu diingat bahawa gambaran yang lebih dipercayai tidak diberikan oleh sebatian protein dalam satu bahagian air kencing, tetapi oleh protein harian dalam air kencing, ditentukan dalam jumlah keseluruhan cecair yang dihasilkan oleh buah pinggang dalam satu hari.
Proteinuria - jenis dan mekanisme pembangunan
Satu keadaan di mana air kencing menunjukkan protein pada kepekatan yang lebih tinggi daripada jejak disebut proteinuria. Dalam kes ini, badan kehilangan lebih daripada 150 mg pecahan protein setiap hari. Sindrom proteinuria boleh menjadi fisiologi (berfungsi) atau patologi, dan tidak semestinya ia dikaitkan dengan kerosakan sistem kencing.
Proteinuria berfungsi
Peningkatan sementara dalam protein dalam air kencing, yang melampaui kerengsaan, kadang-kadang diperhatikan pada orang yang sihat di bawah keadaan tertentu. Sehingga kini, mekanisme untuk perkembangan proteinuria berfungsi belum sepenuhnya diterokai, tetapi dipercayai bahawa ini disebabkan oleh kerosakan kecil sistem buah pinggang tanpa perubahan anatomi. Proteinuria fisiologi dibahagikan kepada jenis berikut:
- Protein Orthostatic (postural) - dicatatkan pada golongan muda yang mengalami fizikal asthenik selepas tinggal lama dalam keadaan berdiri atau selepas berjalan, dan selepas berbaring di kedudukan terlentang tidak hadir (oleh itu pada bahagian pagi protein tidak dikesan).
- Feverish - ditentukan semasa tempoh demam, disertai dengan mabuk badan.
- Alimentary - selepas memakan sejumlah besar makanan, tepu dengan protein.
- Centrogenik - akibat serangan pukulan, gegaran otak.
- Emosi - dengan banyak tekanan, kejutan psikologi.
- Bekerja (proteinuria ketegangan) - timbul daripada latihan fizikal yang berlebihan, latihan (disebabkan pelanggaran sementara bekalan darah ke buah pinggang).
Proteinuria patologi
Protein tinggi dalam air kencing boleh menjadi buah pinggang dan extrarenal. Proses patologi yang berlaku di buah pinggang adalah berdasarkan mekanisme yang berlainan, bergantung kepada:
- Proteinuria glomerular - dikaitkan dengan kerosakan pada glomeruli periferal, peningkatan kebolehtelapan membran basil glomerular (dalam kuantiti yang banyak dari darah dalam protein plasma yang ditapis air kencing).
- Proteinuria tiub adalah disebabkan oleh kelainan pada tubulus buah pinggang akibat gangguan anatomi atau fungsi, di mana keupayaan untuk menyerap semula protein hilang, atau protein diekskresikan oleh epitel tiub.
Berdasarkan keparahan kerosakan pada penapis glomerular, proteinuria glomerular dibahagikan kepada jenis berikut:
- Proteinuria selektif - berlaku dengan lesi kecil (sering boleh diterbalikkan), dicirikan oleh penembusan protein dengan berat molekul yang rendah.
- Proteinuria tidak selektif - mencerminkan lesi yang teruk, di mana pecahan berat molekul tinggi atau sederhana memasuki penghalang glomerular.
Jenis kelainan berikut tidak dikaitkan dengan proses patologi di buah pinggang:
- Proteinuria overflow (prerenal), yang timbul daripada pengeluaran dan pengumpulan yang berlebihan dalam plasma darah protein dengan berat molekul yang rendah (myoglobin, hemoglobin).
- Postrednaya - disebabkan oleh perkumuhan dalam air kencing, penapis buah pinggang, mukus dan protein bernafas dengan keradangan saluran kencing atau kemaluan.
Isolasi proteinuria, yang dicirikan oleh kehadiran peningkatan bilangan sebatian protein dalam air kencing tanpa mengganggu fungsi buah pinggang, gejala atau gangguan lain. Pesakit dengan diagnosis ini berisiko tinggi untuk mengalami kegagalan buah pinggang selepas beberapa tahun. Sering kali, protein dikeluarkan pada kepekatan tidak lebih daripada 2 g setiap hari.
Proteinuria - peringkat
Bergantung kepada jumlah protein dalam air kencing, terdapat tiga peringkat proteinuria:
- Sedikit dinyatakan (tidak penting) - 150-500 mg sehari;
- sederhana dinyatakan - 500-2000 mg sehari;
- proteinuria yang signifikan (dinyatakan) - lebih daripada 2000 mg sehari.
Protein dalam penyebab kencing
Memandangkan mengapa protein dalam air kencing ditemui untuk masa yang lama, kami akan menyenaraikan faktor kemungkinan berasingan yang berkaitan dengan kerosakan buah pinggang dan penyakit lain. Penyebab utama renal protein dalam air kencing adalah seperti berikut:
- glomerulonephritis ideopatik;
- pyelonephritis ;
- penyakit ginjal polikistik;
- amiloidosis buah pinggang ;
- glomerulosclerosis;
- batuk kering buah pinggang;
- lupus nephritis;
- nekrosis tiub akut;
- penolakan kronik pemindahan buah pinggang;
- trombosis urat buah pinggang;
- tumor buah pinggang;
- kecederaan kepada buah pinggang.
Punca patologi extrarenal:
- hipertensi berterusan;
- penyakit keradangan dan tumor sistem genitouriner;
- Toxicinfections;
- gula dan diabetes insipidus ;
- penyakit darah ganas;
- pembakaran besar-besaran;
- kanser paru-paru ;
- tumor malignan sistem pencernaan.
Urinalisis - Proteinuria
Menjalankan penyelidikan sedemikian, seperti proteinuria harian, disyorkan secara berkala kepada pesakit yang mengidap pelbagai penyakit buah pinggang. Bagi orang lain, analisis ini ditetapkan jika peningkatan kandungan protein dikesan semasa ujian air kencing umum. Pada masa yang sama, sangat penting untuk mengemukakan bahan untuk penyelidikan dengan betul untuk mengelakkan hasil yang tidak boleh dipercayai.
Protein harian - bagaimana untuk mengambil ujian?
Sekiranya anda ingin mengetahui apa proteinuria harian seperti, bagaimana cara mengambil air kencing, peraturan berikut akan diminta:
- Pada hari pengumpulan bahan untuk analisis, rejim minum dan makanan harus biasa, tidak berubah.
- Bekas pengumpulan digunakan steril, dengan jumlah sekurang-kurangnya tiga liter, tertutup rapat.
- Bahagian pertama air kencing tidak akan berlaku.
- Pengumpulan air kencing yang terakhir dibuat tepat 24 jam selepas koleksi pertama.
- Sebelum setiap pembesihan, anda perlu mencuci alat kelamin anda dengan air suam dengan cara untuk kebersihan intim tanpa wangian dan lap kering dengan tuala kapas.
- Pada akhir pengumpulan air kencing, kira-kira 100 ml bahan yang dikumpul dibuang ke dalam balang steril baru dari jumlah kapasiti dan dihantar ke makmal dalam masa dua jam.
Proteinuria adalah norma
Adalah dipercayai bahawa norma protein dalam air kencing seorang lelaki yang sihat dewasa, yang dikumpulkan pada siang hari beristirahat, adalah kira-kira 50-100 mg. Melebihi indeks 150 mg / hari adalah sebab yang serius untuk membunyikan penggera dan mengetahui sebab penyimpangan, yang mana langkah diagnostik lain boleh ditetapkan. Jika pengumpulan air kencing untuk kajian dijalankan terhadap latar belakang aktiviti fizikal, tahap had norma ditetapkan pada 250 mg / hari.
Protein dalam air kencing - rawatan
Oleh kerana peningkatan protein dalam air kencing bukan patologi bebas, tetapi salah satu manifestasi penyakit, adalah perlu untuk merawat patologi yang membawa kepada gangguan itu. Kaedah rawatan boleh sangat berbeza, bergantung kepada jenis dan keterukan penyakit, penyakit bersamaan, umur. Seringkali apabila keadaan bertambah baik dalam patologi utama, proteinuria berkurangan atau hilang.