Neoplasma malignan sistem pernafasan adalah patologi onkologi yang paling biasa. Tempat pertama di antara mereka adalah kanser paru-paru, setiap tahun terdapat lebih dari 1 juta diagnosis sedemikian. Kerana perkembangan pesat dan kerumitan rawatan, tumor tergolong dalam kumpulan penyakit malignan yang paling berbahaya.
Penyebab kanser paru-paru
Patologi ini timbul dari perubahan kumulatif dalam struktur DNA epitel bronkus. Tisu yang lebih banyak rosak, semakin tinggi risiko pembentukan tumor. Penyebab utama kanser paru-paru adalah karsinogen, terutamanya jika mereka memasuki badan dengan kerap. Toxin secara beransur-ansur mengubah struktur genetik epitelium lapisan bronkus. Faktor lain yang menimbulkan penyakit ini termasuk jangkitan virus dan sinaran radioaktif (pengionan).
Penyebab utama kanser paru-paru
Hampir 90% daripada semua kes penyakit yang berkenaan dan kemunculan gejalanya disebabkan oleh merokok . Kebiasaan buruk ini meningkatkan risiko pertumbuhan malignan dengan faktor 20. Bukan sahaja nikotin, menindas imuniti, menimbulkan kanser paru - penyebab tumor tersembunyi dalam tindakan karsinogen, termasuk isotop radioaktif radon yang terdapat dalam asap tembakau. Sebagai tambahan kepada toksin yang diketahui, ia mengandungi lebih daripada 4000 sebatian kimia yang tidak diiktiraf.
Penyebab kanser paru-paru pada bukan perokok
Gejala dan tanda-tanda penyakit yang dijelaskan didapati pada orang tanpa ketagihan, tetapi jarang (10-15% daripada kes). Walaupun tidak ada bukti konklusif bahawa merokok pasif adalah penyebab kanser paru-paru, ia adalah antara keadaan yang mempunyai pembentukan tumor dalam sistem pernafasan. Faktor yang kurang merangsang patologi yang dipersoalkan:
- debu;
- asbestos;
- radon;
- beberapa jenis virus;
- arsenik;
- nikel;
- krom;
- kadmium;
- penyinaran radioaktif;
- patologi bronkial kronik.
Kanker paru-paru adalah punca psikologi
Kebanyakan pakar cenderung untuk mempercayai bahawa penyakit onkologi yang dibentangkan adalah multifactorial, dan ia disebabkan oleh kombinasi kesan buruk pada tubuh. Sesetengah penyelidik mengenal pasti punca psikosomatik tambahan kanser paru-paru:
- ketidakupayaan untuk mewujudkan keluarga yang kuat;
- kekecewaan dalam kehidupan;
- hubungan buruk dengan ibu bapa;
- ketiadaan rakan rapat atau lampiran emosi;
- kemustahilan untuk merealisasikan potensi mereka sendiri.
Masalah yang disenaraikan hanya secara teorinya perlu muncul tanda-tanda dan tanda-tanda yang mengiringi neoplasma malignan dalam sistem pernafasan. Tiada kajian perubatan rasmi yang mengesahkan peranan faktor-faktor tersebut dalam kejadian atau perkembangan kanser. Sehubungan dengan kekurangan bukti teori ini, ahli onkologi jarang memberi perhatian kepada punca psikologi patologi.
Jenis-jenis kanser paru-paru
Terdapat beberapa varian klasifikasi penyakit yang digambarkan. Dalam perubatan domestik, ia adalah lazim untuk membezakan mengikut 2 kriteria - ciri-ciri histologi sel tumor dan keparahan gejala dan tanda-tanda selaras dengan peringkat pembangunan. Adalah penting untuk menentukan jenis penyakit dengan segera, pelbagai bentuk neoplasma onkologi mempunyai kadar perkembangan mereka sendiri dan memerlukan rawatan khas.
Jenis-jenis kanser paru-paru oleh histologi:
- sel kecil;
- sel bukan kecil.
Jenis tumor dengan keterukan dan keterukan gejala:
- Peringkat 1 - ringan, awal;
- 2 peringkat - sederhana, sederhana;
- Peringkat 3 - teruk;
- Peringkat 4 - sangat berat, tidak dapat dikendalikan.
Kanser paru-paru sel kecil
Rare (berlaku dalam kira-kira 20% daripada kes), tetapi bentuk yang agresif dan cepat menyebarkan penyakit ini, gejala-gejalanya didiagnosis terutamanya dalam perokok. Memahami apa kanser paru-paru sel kecil, membantu mengkaji tisu-tisu yang membentuk tumor. Ia terbentuk daripada struktur kecil yang bebas menembusi aliran darah dan sistem limfa akibat dimensi mikroskopik. Sel-sel patologi mudah dibina menjadi organ yang sihat, yang membawa kepada penampilan dan pertumbuhan metastasis.
Ini adalah kanser paru-paru yang paling berbahaya dan tidak berbahaya - gejala dan tanda-tanda sejenis penyakit sel kecil tidak diperhatikan untuk masa yang lama. Seseorang tidak tahu mengenai kehadiran masalah sehingga dia mula batuk darah dan merasakan akibat pertumbuhan neoplasma. Oleh kerana kekurangan manifestasi klinikal, jenis penyakit ini sering didiagnosis pada peringkat akhir perkembangan.
Subtipe tumor sel kecil:
- pleomorfik;
- sel oat;
- sel spindel.
Kanser paru-paru bukan sel kecil
Mengikut nama, jenis neoplasma yang dipertimbangkan terdiri daripada struktur organik yang besar. Bentuk penyakit ini adalah lebih biasa, gejala-gejalanya didiagnosis pada kira-kira 80% kes (sedikit lebih). Tumor yang dibentangkan semakin perlahan dan jarang menyebabkan kemunculan metastasis, tetapi bahaya dan kesan berbahaya pada sistem tubuh sama dengan jenis patologi yang terdahulu.
Kanser paru-paru sel kecil yang paling biasa adalah karsinoma adenocarcinoma dan epidermoid (squamous, squamous-cell). Lain, kurang kerap, varian neoplasma:
- sel terang;
- sel gergasi.
Tanda-tanda kanser paru-paru
Gambar klinikal penyakit ini bergantung pada tahap perkembangan dan keparahannya, kehadiran dan jumlah metastasis. Paling penting ialah tempat kanser paru-paru berkembang - gejala dan tanda-tanda tumor pusat (dari membran mukus bronkus besar) lebih jelas dan nyata pada peringkat awal. Apabila ia tumbuh, ia menjejaskan pelbagai saraf dan merengsa di sekeliling tisu, jadi orang notis perubahan dalam berfungsi badan.
Pada mulanya, tidak ada tanda-tanda luar kanser paru-paru apabila ada neoplasma di bahagian periferi sistem pernafasan. Dalam tisu cawangan bronchi tidak ada reseptor yang menyakitkan dan ujung saraf, jadi otak tidak bertindak balas terhadap pertumbuhan struktur asing. Gejala-gejala tertentu hanya muncul pada peringkat akhir perkembangan penyakit.
Kanser paru - peringkat 1
Bentuk patologi yang diterangkan berlaku tanpa manifestasi klinikal. Neoplasma masih terlalu kecil, tiada metastasis, jadi tanda-tanda awal kanser paru-paru tidak hadir. Diameter tumor mencapai maksimum 3 cm, ia terletak dalam segmen pulmonari tunggal. Kadang-kadang pengumpulan sel-sel bermutasi dilokalkan dalam cawangan bronkus kecil. Ia adalah sangat jarang untuk mendiagnosis kanser paru-paru: gejala dan tanda-tanda di peringkat awal begitu usang (atau mereka tidak) bahawa pesakit tidak mencari bantuan. Tumor dikesan secara tidak sengaja pada peperiksaan rutin.
Kanser Paru - Peringkat 2
Pada peringkat ini, saiz neoplasma meningkat kepada 5-6 cm (diameter maksimum). Ia masih tidak berkembang banyak, tetapi ia membolehkan metastase tunggal, jadi mungkin terdapat tanda-tanda awal kanser paru-paru pada peringkat awal:
- keletihan;
- apathy;
- keupayaan kerja yang rendah;
- mengantuk, letih.
Gejala-gejala ini tidak dikaitkan dengan kehadiran tumor ganas, mereka wujud dalam pelbagai penyakit. Tanda-tanda kanser paru-paru pada wanita dan lelaki adalah sama, diagnosisnya sama. Kemudian, terdapat manifestasi klinikal lain, juga tidak spesifik:
- kehilangan berat badan yang tidak dapat dilepaskan;
- peningkatan suhu hingga 37 darjah;
- gangguan tidur.
Kanser Paru - Peringkat 3
Pada tahap yang dinyatakan, neoplasma malignan mempunyai dimensi besar, lebih daripada diameter 6 cm. Terdapat gambaran klinikal biasa, jadi pesakit bertukar kepada doktor atau melakukan x-ray - tanda-tanda kanser paru-paru sudah pasti:
- kering, sering batuk berulang;
- sesak nafas;
- kerentanan kepada pneumonia tanpa ejen berjangkit;
- kesakitan di dada;
- suhu badan meningkat;
- berat badan rendah.
Semasa peperiksaan, ada metastasis yang memulakan kanser paru - gejala dan tanda patologi termasuk kekalahan (pembesaran, keradangan) beberapa kumpulan kelenjar getah bening:
- tracheobronchial;
- bifurcation;
- paratracheal;
- bronchopulmonary.
Kanser Paru - Peringkat 4
Varian yang teruk dalam perjalanan penyakit ini disertai dengan pertumbuhan tumor yang cepat, selalunya ia melampaui segmen awal dan menembusi struktur organik jiran. Dalam kes sedemikian, kanser paru-paru hampir disahkan segera - gejala dan tanda-tanda peringkat 4 termasuk semua manifestasi klinikal di atas, tetapi lebih jelas:
- suara serak suara;
- dahaga purulen, yang dikeluarkan semasa batuk;
- kekurangan selera makan;
- lumpuh diafragma;
- sakit di rantau jantung;
- bengkak muka;
- kulit berwarna ungu-berwarna ungu (cyanotic);
- bengkak pada leher dan lengan;
- dermatitis;
- ubah bentuk jari ("drumsticks").
Semasa batuk, dahak merah sering batuk, yang merupakan bekuan darah. Kerana kerosakan pada sistem pernafasan, seseorang mengalami penyakit yang menyertainya:
- pericarditis ;
- halangan kronik;
- pleurisy ;
- radang paru-paru.
Kurang kerap semasa diagnosis pembezaan, kanser paru-paru dikesan - gejala dan tanda-tanda keterlaluan termasuk pelbagai metastasis tempatan dan jauh. Mereka bercambah bukan hanya pada nodus limfa, tetapi juga ke dalam organ dalaman, yang mencetuskan pelanggaran akut fungsi mereka. Metastasis lebih terdedah kepada:
- buah pinggang;
- tulang;
- kelenjar adrenal;
- otak;
- hati;
- hati;
- esofagus;
- trakea;
- sebarang nod saraf;
- timus.
Kanser paru - prognosis
Walaupun tidak mungkin untuk membangunkan algoritma terapi yang berkesan, yang membolehkan untuk menyembuhkan patologi. Anda tidak dapat sepenuhnya menghilangkan kanser paru-paru - gejala dan kemajuan tanda-tanda, tumor tumbuh dan memberikan metastase. Terdahulu penyakit ini dikenal pasti, semakin tinggi peluang untuk memperbaiki keadaan pesakit. Sekiranya diagnosis dibuat pada peringkat pertama, kadar survival 5 tahun adalah kira-kira 60%, yang kedua - kira-kira 40%, yang ketiga - sehingga 15%. Penyakit onkologi yang teruk membawa kepada kematian dalam tempoh 12-24 bulan. Hasil yang sama, jika anda tidak merawat kanser paru - ramalan survival tidak melebihi 1-2 tahun.