Antara kecacatan jantung yang diperolehi, stenosis aorta adalah salah satu yang paling biasa: patologi ini ditetapkan pada setiap kesepuluh orang dari 60 hingga 65 tahun, dan lelaki menderita empat kali lebih kerap.
Secara amnya, stenosis adalah penyempitan injap aortik, oleh kerana itu, pada masa penguncupan (systole) dari ventrikel kiri, aliran darah daripadanya ke bahagian menaik aorta menjadi lebih sukar.
Jenis dan punca stenosis aorta
Ia adalah adat untuk membezakan antara kecacatan kongenital dan memperoleh satu. Dalam kes pertama, aorta mempunyai dua atau satu injap (normal - tiga), yang menyebabkan apertur aortik sempit, dan ventrikel kiri perlu bekerja dengan beban yang lebih besar.
Patologi yang diperolehi dirangsang oleh proses reumatik (sehingga 10% daripada kes), yang sering disertai oleh ketidakcukupan atau stenosis injap mitral. Remaja mendapat stenosis aorta kerana penyakit sendi .
Gejala stenosis injap aortik juga boleh muncul di latar belakang endokarditis, di mana injap bergabung dan menjadi tegar, menyempitkan lumen.
Pada orang tua, aterosklerosis atau pemendapan garam kalsium (calcinosis) paling sering diperhatikan pada flap injap, yang juga menyebabkan penyempitan lumen.
Gejala stenosis aorta
Pada peringkat awal perkembangan patologi, tanda-tanda stenosis hampir tidak dapat dilihat, dan ia sering dikesan secara tidak sengaja semasa pemeriksaan jantung yang dirancang. Walaupun selepas diagnosis, gejala boleh membuat anda menunggu beberapa tahun lagi.
Pesakit didaftarkan dengan pakar kardiologi dan diperhatikan semasa menjalani penyakit ini. Dari masa ke masa, penyempitan lumen injap aortik membawa kepada sesak nafas dan peningkatan keletihan, yang amat ketara semasa aktiviti fizikal. Ini disebut stenosis sederhana injap aorta - kawasan lumen berkurangan menjadi 1.6-1.2 cm2, manakala pada orang yang sihat nilai ini adalah 2.5-3.5 cm2.
Pada peringkat kedua perkembangan patologi (stenosis yang dinyatakan), saiz lumen yang diperhatikan tidak lebih dari 0.7-1.2 cm2. Semasa latihan fizikal, pesakit tersebut mengadu pening dan stenocardia (sakit di belakang sternum), mungkin pingsan.
Peringkat berikut adalah stenosis aorta tajam dan kritikal, dicirikan oleh gejala seperti tercekik, asma jantung dan juga edema paru. Lumen menurun kepada 0.5-0.7 cm2.
Dalam kes apabila stenosis adalah kongenital, tanda-tanda pertama muncul dalam dekad kedua atau ketiga kehidupan, dan patologi berkembang lebih pesat.
Rawatan stenosis aorta
Sehingga kini, tiada rawatan khusus untuk patologi ini, dan pada peringkat awal hanya memantau perkembangannya.
Di peringkat kedua, apabila penyempitan lumen injap aortik menyampaikan ketidakselesaan seseorang dengan cara yang diterangkan di atas, operasi penggantian injap adalah sesuai. Ia agak rumit dan berbahaya, terutama untuk remaja dan orang tua. Pada masa yang sama, gejala progresif mengancam kehidupan pesakit lebih banyak - dengan stenosis aortic kritikal hidup sekitar 3 hingga 6 tahun.
Alternatif untuk penggantian injap pembedahan adalah valvuloplasty belon. Prosedur ini melibatkan memasukkan ke dalam injap yang membuka belon miniatur khas, di mana udara dibekalkan. Oleh itu, adalah mungkin untuk meluaskan pelepasan injap, bagaimanapun, valvuloplasty tidak kurang berisiko daripada prostetik injap konvensional.
Gaya hidup
Pesakit dengan stenosis aorta dikontraindikasikan dalam beban besar. Kegagalan jantung, yang berkembang dari latar belakang patologi, dirawat secara tradisional, bagaimanapun, persiapan kumpulan vasodilators, sebagai peraturan, tidak memberi kesan. Dari serangan angina membantu nitrogliserin, yang harus dipakai dengan mereka.