Perthes penyakit adalah penyakit di mana bekalan darah ke pinggul mengalami gangguan, yang menyebabkan nekrosis tidak berjangkit. Ia tidak hanya menjejaskan tisu tulang, tetapi juga sendi, vesel dan saraf. Penyakit ini, sebenarnya, adalah salah satu bentuk osteochondropathy yang paling biasa.
Perthes disease - penyebab
Sehingga kini, tiada faktor tunggal yang menimbulkan kemunculan penyakit ini. Pakar percaya bahawa ini adalah patologi polyethological. Nekrosis aseptik ketua femur berlaku jika terdapat kecenderungan keturunan untuk perkembangan penyakit sedemikian. Di samping itu, penyakit ini didiagnosis apabila terdapat gangguan dalam proses metabolik dalam badan dan kesan faktor negatif dari luar.
Mekanisme yang mencetuskan penyakit Legg-Calve-Perthes pada kanak-kanak dianggap sebagai faktor seperti berikut:
- pelanggaran proses metabolik, termasuk mineral, yang terlibat dalam pembentukan tulang;
- kerosakan mekanikal (lebam, regangan dan sebagainya);
- Keradangan yang berlaku di kepala pinggul dalam jangkitan mikrob atau virus;
- kegagalan hormon semasa remaja.
Penyakit ini menjejaskan umur antara 3 dan 12 tahun. Pada kanak-kanak lelaki, penyakit ini didiagnosis sebanyak 5 kali lebih kerap berbanding pada perempuan. Orang-orang berikut berisiko tinggi:
- mengalami riket ;
- lemah (sering sakit);
- perokok pasif (kanak-kanak yang ibu bapa mempunyai tabiat buruk ini);
- dengan kekurangan zat makanan.
Penyakit perthes pada kanak-kanak - gejala
Selalunya penyakit itu bertemu dengan kekalahan satu pihak, dan lebih kerap - dengan dua hala. Pada peringkat awal, penyakit itu tidak bersifat asimtomatik. Selanjutnya, penyakit Perthes pada kanak-kanak mungkin disertai dengan gejala berikut:
- kepincangan;
- sensasi menyakitkan yang timbul apabila berjalan;
- kelemahan otot gluteal;
- bengkak pada sendi;
- meningkat berpeluh ;
- menurunkan kadar jantung;
- kedutan kaki;
- pelanggaran berjalan.
Tahap penyakit Perthes
Penyakit ini diwakili oleh lima peringkat. Nekrosis aseptik ketua femur, yang tahapnya mempunyai ciri-ciri mereka sendiri, ditakrifkan sebagai berikut:
- Bentuk laten - sakit kecil dalam bidang sendi pinggul, limping berkala.
- Tahap impresi - terdapat pemendekan anggota badan sedikit.
- Tahap pemecahan - kepala pinggul menjadi rata, dan tisu tulang itu sendiri mula membubarkan.
- Tahap pemulihan - penggantian tisu penghubung tulang-cartilaginous.
- Bentuk terakhir - pengikatan tisu penghubung berlaku. Mobiliti hilang.
Perthes disease - diagnosis
Sebelum anda mula merawat penyakit ini, anda perlu menjalani peperiksaan lengkap. Ia berdasarkan pemeriksaan sinar-X mengenai sendi pinggul yang terjejas. Prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti tahap ubah bentuk dan secara tepat menubuhkan tahap lesi. Jika diagnosis priori nekrosis aseptik ketua femur, adalah wajar untuk membuat x-ray dalam beberapa unjuran. Ini akan membolehkan doktor mendapatkan maklumat lengkap mengenai kawasan yang terjejas.
Kajian berikut juga membantu untuk mendiagnosis penyakit Perthes:
- CT;
- arthroscopy;
- Ultrasound.
Perthes penyakit pada kanak-kanak - rawatan
Kurangnya ubah bentuk kepala pinggul, semakin mudah pulih. Perthes penyakit, yang rawatannya memerlukan pendekatan bersepadu, tidak semestinya berakhir dengan kecacatan. Terapi memberikan matlamat - untuk menjaga bentuk kepala tibia. Seorang kanak-kanak boleh menjalani kursus kesihatan di rumah, di hospital atau di sanatorium. Jika nekrosis aseptik kepala femoral didiagnosis, rawatan tersebut diwakili oleh aspek berikut:
- lengkap memunggah rehat bedah yang terjejas, pergerakan pada tongkat;
- memakai kasut ortopedik;
- berehat di katil khas;
- kursus terapi lumpur.
Di samping itu, penyakit Perthes dengan keradangan pinggul yang teruk memberikan ubat berikut:
- ubat-ubatan yang meningkatkan aliran darah (Trental, Pentoxifylline);
- produk perubatan dengan tindakan regeneratif (Wobenzym, Methyluracil);
- ubat-ubatan bukan steroid anti-radang (Ibufen, Neurofen);
- tambahan aktif biologi (vitamin A, D dan kalsium ).
Urut dengan penyakit Perthes
Kegunaan prosedur ini adalah sukar untuk menaksir. Urut mempunyai kesan berikut:
- memberikan bentuk yang dikehendaki kepada otot;
- meningkatkan aliran darah dalam tisu atrophied;
- menormalkan proses metabolik di kawasan yang terjejas.
Penyakit perthes pada kanak-kanak melibatkan urutan seperti:
- membongkar kawasan gluteal;
- memerah, dilakukan oleh pinggir sawit;
- mengasah otot.
Semasa prosedur, kanak-kanak boleh berbaring di sisinya, perut atau belakang. Dia harus berehat otot sebanyak mungkin. Jika osteochondropathy kepala femur disertai dengan sakit yang teruk, semua manipulasi semasa urut perlu dilakukan dengan mudah. Tekanan atau helah dalam yang lain dalam kes ini tidak dapat diterima. Kanak-kanak tidak boleh mengalami ketidakselesaan.
Perthes disease - LFK
Tujuan utama latihan sedemikian adalah mempercepat proses pemulihan. Latihan ini membantu memulihkan nada badan. Di samping itu, mereka mempunyai kesan positif terhadap keadaan emosi pesakit, yang juga menyumbang kepada proses pemulihan. Jika osteochondropathy kepala femoral pada kanak-kanak didiagnosis pada peringkat awal, terapi senaman disyorkan untuk 2-3 bulan. Dengan bentuk penyakit berlarutan, ia mengambil masa 1.5-2 tahun.
Penyakit Leggy-Calve-Perthes tidak termasuk latihan berikut:
- Melompat;
- squats;
- mengangkat berat;
- berjalan jarak jauh.
Perthes disease - operation
Jika terapi konservatif tidak berjaya, doktor boleh menasihati campur tangan pembedahan. Operasi ini dilakukan semasa peringkat penyakit yang berpanjangan. Ia hanya dilakukan untuk pesakit yang telah mencapai umur enam tahun. Jika disebabkan oleh patologi memendekkan otot muncul, semasa operasi sendi rosak dikembalikan ke kedudukan asalnya. Untuk membetulkannya, pelekat plaster digunakan. Pesakit perlu memakainya selama 4-8 minggu. Pada masa ini, sambungan "akan digunakan" ke lokasinya.
Walaupun penyakit Legg-Calvet-Perthes merosot, pesakit harus menahan diri dari memunggah sendi pinggul. Di samping itu, anda perlu mengecualikan tinggal lama di kaki anda. Semasa tempoh pemulihan dan selepas itu, aktiviti tersebut dibenarkan:
- basikal;
- gimnastik terapeutik;
- berenang.
Perthes disease - akibatnya
Sekiranya patologi dikesan pada peringkat awal dan terapi bermula tepat pada masanya, penyakit ini dapat diatasi sepenuhnya. Dalam bentuk yang diabaikan, penyakit ini membawa kepada ketidakupayaan. Nekrosis aseptik ketua femur pada kanak-kanak adalah penuh dengan akibat berikut:
- osteoarthritis;
- pelanggaran gait;
- kepincangan sepanjang hayat;
- hypotrophy otot.