Keinginan untuk melahirkan kanak-kanak adalah pelik kepada setiap wanita, malangnya, ia tidak selalu dilakukan. Penyebab keguguran spontan kerap adalah ketidakupayaan serviks untuk menanggulangi fungsi penghalangnya: di bawah pengaruh tekanan intrauterin, ia dirawat dan dibuka, menimbulkan ancaman penamatan kehamilan . Doktor memanggil apa-apa pelanggaran ICI, atau kekurangan isthmico-serviks.
Kesan Isthmiko-serviks - sebab-sebabnya
Selalunya, kekurangan ischemic-serviks dikesan pada trimester kehamilan kedua, apabila pertumbuhan janin yang intensif bermula. Wanita yang telah menjalani IVF atau mengalami trauma pada serviks semasa pengguguran atau kelahiran terdahulu adalah berisiko (contohnya dengan penyingkiran manual plasenta, kelahiran anak besar atau penggunaan forseps obstetrik).
Di samping itu, punca kekurangan iskemia-serviks adalah:
- kecacatan kongenital uterus (dua kali ganda rahim, rahim bicorne, dan sebagainya);
- infantilisme rahim;
- Kekurangan progesteron dan lebihan androgen;
- abnormaliti anatomi serviks (kongenital atau diperolehi);
- nisbah tisu penghubung dan otot diubah dalam serviks.
Kesan Isthmiko-serviks - gejala
Bahaya ketidakstabilan Isthmico-serviks dalam kehamilan adalah bahawa ia tidak disertai oleh sebarang tanda luaran dan sensasi rasa sakit. Untuk mengesyaki pembukaan serviks secara tiba-tiba boleh dengan kencing pesat (tipikal pada trimester kedua), cecair sucrit (laluan pucuk mukus pada kehamilan ), ketidakselesaan di dalam vagina.
Apa-apa kecurigaan kegagalan istrmiko-serviks adalah perlu untuk segera menghubungi doktor dan berhati-hati: dalam keadaan ini, penamatan kehamilan boleh mencetuskan bersin.
Keracunan isthmiko-serviks - diagnostik
Malangnya, ICI paling kerap didiagnosis hanya selepas keguguran spontan. Sebelum kehamilan, penyakit ini amat sukar untuk dikenalpasti, kecuali kes kehadiran pada serviks parut kasar.
Sebelum membuat diagnosis, doktor akan semestinya bertanya tentang keguguran dan kecederaan serviks, serta kehadiran gangguan endokrin. Semasa pemeriksaan ginekologi, kemungkinan ketidakseimbangan iskemik serviks ditunjukkan oleh ubah bentuk, pemendekan dan melembutkan serviks, dan kadangkala pembukaannya. Sekiranya keraguan, ultrasound transvaginal atau histerosalpingography (tidak hamil) ditetapkan.
Keresahan Isthmiko-serviks - rawatan
Jika seorang wanita didiagnosis dengan kekurangan iskemik-serviks, disarankan agar rehat tidur dan rehat lengkap, termasuk hubungan seksual, diperhatikan.
Untuk rawatan NIC, kaedah pembedahan dan konservatif digunakan. Wanita bukan hamil, sebagai peraturan, menjalankan pembedahan plastik serviks. Konsepsi dalam kes ini boleh dirancang hanya enam bulan selepas operasi, dan kelahiran dilakukan dengan bantuan bahagian caesar.
Campur tangan bedah pada ibu mengandung adalah pengenaan jahitan pada serviks dan dilakukan sampai 16-18 minggu
Kaedah konservatif rawatan adalah penggunaan pesari (cincin Goj, Meyer) - alat-alat obstetrik khas yang diperbuat daripada silikon atau plastik, yang mengurangkan beban serviks. Pessary boleh dipasang pada konsultasi wanita, biasanya dilakukan pada tahap awal kehamilan dan dikeluarkan sebelum pengiriman, pada 37-38 minggu.
Pessary tidak mencederakan serviks dan tidak menimbulkan bahaya kepada ibu dan bayi masa depan, tetapi tidak berkesan apabila serviks dibuka dan prolaps prolaps.