Infarksi otak adalah salah satu patologi yang paling berbahaya, sementara menjadi lebih biasa, termasuk di kalangan orang-orang pertengahan umur. Prognosis penyakit ini sebahagian besarnya ditentukan oleh ketepatan masa penyediaan penjagaan perubatan yang berkelayakan dan penjagaan pesakit seterusnya.
Infarksi serebrum - apa itu?
Penyakit ini adalah sindrom klinikal akut, yang ditunjukkan oleh fungsi otak yang merosakkan akibat pemberhentian bekalan darah ke salah satu jabatannya. Penyetempatan dan tahap lesi mungkin berbeza-beza. Apabila darah tidak mencapai tisu otak, tanpa mengira mekanisme pencetus, hipoksia (kebuluran oksigen) dan beberapa gangguan metabolik lain, perubahan pathobiokimia, diperhatikan. Proses-proses ini, yang dipanggil "lata iskemik", membawa kepada kerosakan tidak dapat dipulihkan kepada neuron terjejas dan kematian mereka - infark.
Apabila infark serebral iskemik berlaku, zon dibentuk di sekeliling pusat nekrosis, di mana aliran darah terganggu, tetapi belum mencapai paras kritikal ("iskemia iskemia"). Di kawasan ini, neuron belum lagi tertakluk kepada perubahan morfologi, dan selama beberapa waktu mengekalkan fungsi mereka. Sekiranya rawatan dimulakan dalam masa (tidak lebih daripada 3-6 jam selepas serangan), peredaran darah dinormalisasi, tisu saraf dipulihkan. Dengan ketiadaan terapi, sel-sel ini juga mula mati.
Apakah perbezaan antara infarksi serebrum dan strok serebrum?
Ramai yang berminat sama ada konsep "infarction serebrum" dan "stroke" bersamaan, apakah perbezaan di antara mereka. Istilah "infark" dalam perubatan, yang bermaksud nekrosis tisu kerana kekurangan bekalan darah, boleh digunakan untuk banyak organ, sedangkan "stroke" bermaksud sama, tetapi hanya kepada otak. Perbezaan konsep ini diambil untuk mengelakkan kekeliruan, jadi infark serebral dan stroke otak adalah sinonim.
Ketidakseimbangan otak Lacunar - apa itu?
Kira-kira dua puluh peratus daripada kes-kes membina infark serebral lacunar, dicirikan oleh penampilan fokus nekrotik kecil di dalam tisu dalam hemisfera serebrum atau di rantau batang. Saiz maksimum tisu yang terkena adalah 1.5-2 cm diameter. Patologi sering disebabkan oleh kekalahan arteri kecil yang memakan kawasan-kawasan otak ini. Selepas itu, di tapak tisu mati, sista terbentuk, diisi dengan cecair serebrospinal. Pendidikan seperti itu, sebagai peraturan, tidak berbahaya dan tidak menimbulkan gangguan yang ketara.
Infark serebral luas
Apabila infark serebral yang luas didiagnosis, ini bermakna bahawa perubahan nekrotik mempengaruhi bahagian besar hemisfera serebrum akibat pemberhentian aliran darah di salah satu arteri karotis. Bergantung pada mana hemisfera dipengaruhi (kiri atau kanan), infarksi otak seperti ini mempunyai akibat yang berbeza. Dalam banyak kes, prognosis untuk jenis patologi ini tidak menguntungkan.
Infarksi serebrum - penyebab
Infarksi serebrum yang dikaitkan dengan kecederaan serentak vaskular sering tidak berlaku secara tiba-tiba, pada masa yang sama, tetapi berkembang secara beransur-ansur dalam kehadiran penyakit tertentu dan faktor-faktor predisposisi. Ketidakhadiran kapal cerebral boleh mencetuskan:
- trombi (gumpalan darah);
- memusnahkan plak atherosclerotik;
- serpihan tumor yang hancur;
- embolus udara intravaskular;
- embol lemak.
Di samping itu, gangguan sirkulasi darah boleh berlaku apabila integriti kapal dilanggar atau kerana kekejangan mereka yang berpanjangan. Faktor penyebab sering berlaku:
- hipertensi ;
- aterosklerosis;
- endokarditis rematik;
- penyakit jantung iskemia ;
- kegagalan jantung disertai oleh tekanan yang dikurangkan;
- fibrilasi atrium;
- migrain;
- kencing manis;
- penyakit hematologi;
- patologi perkembangan vaskular;
- tumor vaskular;
- osteochondrosis tulang belakang serviks;
- berat badan berlebihan;
- tekanan;
- penyalahgunaan alkohol;
- merokok;
- kekurangan mobiliti;
- beban fizikal, dll.
Infarksi otak - gejala dan akibatnya
Infarksi serebrum iskemik dengan luka-luka di kawasan kecil tisu saraf dalam sesetengah kes adalah sukar untuk mengenali kerana hakisan gejala, tetapi dengan lesi berskala besar, gambar klinikal dinyatakan, dan akibatnya tidak mengecualikan hasil yang mematikan di sekitar empat puluh peratus daripada mangsa. Sekiranya bantuan diberikan tepat pada masanya, kemungkinan hasil yang baik adalah hebat.
Infarksi otak - gejala
Dengan infark serebral, terkadang gejala-gejala adalah meramalkan, muncul pada kebanyakan pesakit pada waktu pagi atau pada waktu malam selama beberapa jam dan bahkan beberapa hari sebelum serangan. Sering kali ini ialah:
- pening yang teruk disertai oleh kegelapan di mata;
- kebas pada mana-mana bahagian anggota atas atau bawah;
- gangguan ucapan jangka pendek.
Kami menyenaraikan tanda-tanda utama infarksi serebrum, beberapa di antaranya diperhatikan dalam jenis ini atau jenis patologi:
- kehilangan kesedaran;
- mual, muntah;
- sakit kepala;
- perasaan tiba-tiba panas;
- sawan;
- kelemahan yang kuat;
- cacat ucapan;
- penglihatan yang cacat;
- sensasi pekak;
- keadaan emosi yang tidak mencukupi;
- kehilangan kepekaan dalam anggota badan;
- kehilangan ingatan;
- pergerakan yang tidak terkawal;
- muka condong ke satu sisi, dsb.
Infarksi otak - akibatnya
Diagnosis "infark serebral" boleh membawa kepada banyak patologi lain, yang paling biasa di antaranya ialah:
- pneumonia kongestif;
- tromboembolisme arteri pulmonari;
- kegagalan jantung akut;
- edema otak;
- tekanan luka;
- imobilitas;
- pelanggaran ucapan, penglihatan, pendengaran;
- kemerosotan aktiviti mental;
- sawan epilepsi;
- koma;
- kehilangan ingatan.
Infarksi serebrum - rawatan
Sekiranya manifestasi ditemui pada orang yang berdekatan yang boleh menunjukkan infark serebral, anda perlu segera menghubungi doktor dan memberi bantuan pertolongan kepada mangsa:
- letakkan pesakit di belakangnya, meletakkan roller kecil di bahu, bahu, dan kepala;
- untuk menghilangkan pakaian menghancurkan, aksesori;
- menyediakan udara segar;
- apabila muntah - putar kepala anda ke satu sisi, membersihkan saluran udara muntah;
- untuk mengukur tekanan darah.
Pesakit yang didiagnosis mempunyai infark serebral dirawat dengan arahan asas berikut:
- normalisasi fungsi pernafasan;
- penstabilan aktiviti jantung;
- kawalan tekanan darah;
- peraturan keseimbangan garam air, tahap glukosa;
- mengekalkan suhu badan;
- pengurangan edema serebrum ;
- terapi gejala bergantung kepada tanda-tanda klinikal;
- pencegahan komplikasi.
Pesakit dan saudara-mara mereka harus menantikan rawatan jangka panjang, bersabar, percaya dalam penyembuhan dan mengikuti semua cadangan perubatan, yang meningkatkan peluang kejayaan. Dalam sesetengah kes, campur tangan neurosurgi diperlukan untuk mengembalikan patensi vaskular, tetapi lebih kerap hanya rawatan konservatif diperlukan. Terapi ubat termasuk kumpulan dadah berikut:
- agen antiplatelet (Aspirin);
- antikoagulan (Heparin, Warfarin);
- ubat nootropik (Cerebrolysin, Pyracetam);
- antagonis kalsium (Nimotop, Akatinol);
- bermakna untuk memperbaiki sifat rheologi darah (Reopoliglyukin, Pentoxifylline);
- ubat hipotensi (lisinopril, Furosemide);
- antidepresan (Fluoxetine, Amitriptyline);
- ubat menurunkan lipid (rosuvastatin, simvastatin).
Infarksi serebrum - pemulihan
Infarksi serebrum yang disebabkan oleh pelbagai faktor memerlukan masa pemulihan yang panjang, di mana kebanyakan fungsi otak yang hilang dapat dipulihkan. Pemulihan selepas patologi ini termasuk langkah-langkah berikut:
- fisioterapi (mandi paraffin, electrostimulation, dan sebagainya);
- gimnastik terapeutik;
- urut;
- amalan psikoterapi;
- latihan untuk memulihkan ucapan;
- latihan ingatan operatif (menghafal ayat, permainan meja dengan unsur hafalan);
- penyesuaian sosial (mencari hobi, lawatan ke teater, pameran).