Edema Quincke adalah keadaan akut, di mana terdapat pembengkakan besar pada lapisan kulit dan lemak subkutan, kadang-kadang melibatkan proses patologi membran mukus. Penyakit ini dinamakan selepas doktor G. Quinke, yang pertama kali menyifatkannya pada tahun 1882. Nama patologi kedua adalah angioedema.
Edema Quincke - penyebabnya
Seperti sarang, edema Quincke dikaitkan dengan vasodilasi dan peningkatan kebolehtelapan mereka kepada medium darah cair, tetapi dalam kes ini, bengkak tidak muncul dalam cetek, tetapi dalam lapisan dalam kulit, tisu mukosa, lapisan lemak subkutan. Pengumpulan dalam tisu cecair interstitial menembusi menentukan edema. Pengembangan vaskular dan peningkatan ketelapannya disebabkan oleh pelepasan bahan aktif biologis (bradykinin, histamin, dll.), Yang disebabkan oleh tindak balas imun di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu.
Angioedema mungkin berbeza, dan ia sering diprovokasi oleh faktor-faktor berikut:
- tindakan alergen;
- gangguan fungsi sistem pencernaan;
- gangguan sistem endokrin;
- mengambil ubat (pil kontraseptif, analgesik, antibiotik, inhibitor ACE, vaksin, serum);
- penyakit tumor;
- penyakit darah;
- luka virus dan parasit badan;
- gangguan kongenital dalam badan;
- perbezaan tekanan atmosfera, suhu udara, dan sebagainya.
Edema keturunan Quincke
Salah satu varieti yang jarang berlaku dalam patologi yang dipertimbangkan adalah angioedema keturunan, yang dikaitkan dengan gangguan dalam sistem pelengkap yang ditransmisikan oleh warisan. Sistem pelengkap, yang terdiri daripada menggabungkan struktur protein, merupakan komponen penting dalam sistem imun, yang terlibat dalam tindak balas keradangan dan alergi. Peraturan sistem ini adalah disebabkan oleh beberapa enzim, antaranya - perencat C1. Apabila enzim ini kekurangan, pengaktifan pelengkap yang tidak terkawal dan pelepasan besar bahan menyebabkan edema berlaku.
Tanda-tanda pertama edema edema Quinck boleh muncul walaupun pada zaman kanak-kanak, tetapi dalam kebanyakan kes debut pada masa pubertas atau pada usia pertengahan. Perkembangan serangan sering didahului oleh satu atau fenomena yang memprovokasi:
- jangkitan;
- tekanan emosi yang kuat;
- operasi pembedahan;
- kecederaan;
- mengambil apa-apa ubat.
Edema alahan Quincke
Alahan adalah penyebab paling angioedema. Di samping itu, selalunya penyakit ini digabungkan dengan penyakit lain yang mempunyai alergi - pollinosis, asma bronkial, urtikaria, dermatitis atopik , dan lain-lain. Jika mekanisme penampilan patologi yang berkenaan adalah alergi, edema Quincke adalah sejenis tindak balas kepada rangsangan. Sebagai faktor yang merengsa boleh:
- produk makanan dan aditif kepada mereka (ikan, buah sitrus, madu, kacang, coklat, rasa, pewarna, bahan pengawet, dan lain-lain);
- debunga ;
- bulu dan burung;
- rambut haiwan ;
- racun dan air liur serangga;
- debu bilik;
- cara barangan kimia isi rumah;
- radiasi matahari;
- suhu tinggi atau rendah;
- ubat-ubatan, dsb.
Edema Idiopathic Quincke
Terdapat juga angioedema idiopatik, yang tidak dapat dijelaskan. Dalam kes ini, serangan tindak balas organisma yang tidak mencukupi tidak boleh dihubungkan dengan mana-mana faktor terdahulu yang tertentu. Bentuk patologi ini, ramai pakar memanggil yang paling berbahaya, kerana, tidak mengetahui apa yang menimbulkan bengkak, anda tidak boleh menghalang penampilannya dan menghilangkan faktor penyebabnya.
Edema Quincke - gejala
Gejala angioedema diucapkan, yang sukar untuk tidak diperhatikan, termasuk kerana mereka mampu menyebabkan ketidakselesaan yang cukup dan menghambat fungsi bahagian tertentu badan. Edema di kawasan yang terjejas kelihatan dengan mata kasar, kulit (atau membran mukus) kelihatan bengkak, sedangkan secara praktikalnya tidak berubah warna (hanya kemudian ia dapat berubah menjadi putih).
Kawasan penyetempatan umum adalah:
- orang;
- rongga mulut;
- bahasa;
- laring;
- trakea;
- leher;
- alat kelamin;
- anggota atas dan bawah;
- organ dalaman (perut, usus, pundi kencing, meninges, dll.).
Di kawasan yang terjejas, pesakit mengalami ketegangan, ketat, sedikit kesakitan, pembakaran, kesemutan, jarang - gatal-gatal. Organ-organ dalaman yang terjejas boleh menyebabkan reaksi seperti sakit perut, mual, muntah, cirit-birit, air kencing, sakit kepala, dan sebagainya. Saluran pernafasan yang terjejas bereaksi dengan penampilan sesak nafas, batuk, kesukaran bernafas, boleh mencetuskan lemas. Edema alahan Quincke sering disertai dengan rupa ruam merah gatal. Pemendapan bengkak mungkin sedikit terbakar dan gatal-gatal.
Berapa cepat membesar edema Quincke?
Dalam kebanyakan kes, jika tindak balas alergik mengambil bahagian dalam mekanisme pembangunan, pembengkakan Quincke muncul dengan cepat, bermula dengan tiba-tiba. Gejala berkembang dalam masa 5-30 minit, dan resolusi harus dijangkakan selepas beberapa jam atau 2-3 hari. Dengan sifat patologi yang tidak alahan, bengkak sering berkembang dalam masa 2-3 jam dan hilang selepas 2-3 hari.
Angioedema laring
Angioedema tekak membahayakan bahaya yang serius kepada badan dan mungkin menyebabkan kematian mendadak. Hanya dalam beberapa minit, saluran pernafasan dapat disekat sepenuhnya kerana tisu-tisu yang bengkak. Tanda-tanda berbahaya, yang sepatutnya menjadi sebab segera untuk memanggil ambulans, adalah:
- kulit muka biru;
- berdehit kuat;
- penurunan tekanan darah yang tajam;
- sawan.
Angioedema muka
Di muka, edema Quincke, foto yang menunjukkan simptomologi yang jelas, sering diselaraskan pada kelopak mata, pipi, hidung, bibir. Pada masa yang sama, celah mata boleh menjadi sempit sempit, lipatan nasolabial boleh dilayari, satu atau kedua bibir boleh tumbuh dengan ketara. Edema dengan cepat dapat bergerak ke kawasan leher, mempengaruhi saluran udara dan menghalang akses udara. Oleh itu, bengkak Quincke di muka harus dihentikan secepat mungkin.
Angioedema pada kaki
Tanda-tanda edema Quincke, yang diletakkan di tangan dan kaki, sering diperhatikan di belakang kaki dan telapak tangan. Reaksi jenis ini kurang biasa daripada yang dijelaskan di atas dan tidak menimbulkan ancaman tertentu terhadap fungsi badan, walaupun ia menyebabkan ketidakselesaan yang signifikan. Di samping penampilan kawasan pemadatan yang terhad pada anggota badan, kulit boleh memperoleh warna biru kebiruan.
Apa yang perlu dilakukan dengan pembengkakan Quincke?
Pesakit yang mempunyai episod bengkak secara tiba-tiba terhadap satu atau lain-lain bahagian badan sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka harus mengetahui bagaimana untuk membuang bengkak Quincke, kerana patologi itu boleh timbul semula secara tiba-tiba. Pertama sekali, anda perlu memanggil ambulans, terutamanya apabila terdapat bengkak di saluran udara atau ada disyaki penyetempatan patologi dalam organ-organ dalaman. Sebelum ketibaan pekerja kesihatan, langkah pertolongan cemas mesti diambil.
Edema Quincke - Bantuan Pertama
Penjagaan kecemasan untuk bengkak Quinck, yang boleh disediakan sebelum ambulans tiba, termasuk peringkat berikut:
- Pengasingan korban dari tindakan rangsangan (jika dipasang).
- Memberi akses percuma ke udara bersih.
- Melepaskan pesakit dari pakaian dan aksesori yang menghancurkan.
- Susunan pesakit dalam kedudukan separuh duduk atau duduk untuk memudahkan pernafasan.
- Mengekalkan persekitaran yang tenang, menghalang panik.
- Pengenaan kompress sejuk di tapak lesion.
- Memberi minum yang banyak (lebih baik alkali).
- Ubat: titisan vasoconstrictive di hidung (Naphthyzin, Otryvin), antihistamin (Fenistil, Suprastin) dan sorben (Enterosgel, Atoxil) di dalam.
Langkah-langkah di atas, yang memberikan bantuan kepada pembengkakan Quincke, adalah perlu, pertama sekali, apabila diperhatikan:
- bengkak hidung;
- bengkak bibir;
- bengkak mukosa mulut;
- bengkak tekak, laring;
- bengkak leher;
- edema organ dalaman.
Bagaimana untuk merawat angioedema?
Ubat kecemasan untuk menghilangkan edema akut dan memulihkan fungsi penting mungkin termasuk penggunaan ubat-ubatan tersebut:
- Adrenalin - dengan penurunan tekanan darah;
- Prednisolone, Dexamethasone - dalam kes edema Quinck, manifestasi utama dikeluarkan;
- Glukosa, Haemodez, Reopoliglyukin - untuk menghapuskan kejutan dan penyingkiran toksin;
- Dimedrol, suntikan Suprastin - dengan tindak balas alergi;
- Furosemide, Mannitol - pada tekanan normal dan tinggi untuk menghilangkan cecair yang berlebihan dan alergen;
- Eufillin dengan Dexamethasone - untuk menghilangkan kekejangan bronkial, dsb.
Edema bukan alahan Perawatan Quincke mempunyai yang berbeza, kadang-kadang dilakukan melalui pemindahan darah plasma dan penggunaan ubat-ubatan tersebut:
- Asid Z-aminokaproik;
- Kaunter.
Dari peringkat akut, rawatan mungkin termasuk:
- pengecualian kerengsaan yang ditubuhkan;
- Kursus pendek terapi hormonal (Prednisolone, Dexazone);
- penggunaan ubat-ubatan untuk menguatkan sistem saraf dan mengurangkan kebolehtelapan vaskular (Ascorutin, kalsium, kompleks vitamin);
- mengambil antihistamin (Loratadine, Suprastin, Cetirizine).
Edema Quincke - akibatnya
Pesakit yang didiagnosis dengan angioedema berulang dengan kursus kronik sentiasa bersedia untuk mengelakkan komplikasi dan membawa ubat yang diperlukan untuk menghentikan serangan. Apabila terdapat bengkak Quincke, gejala dan rawatan yang tidak diendahkan atau terapi tidak mencukupi sedang dilakukan, ini mengancam kesihatan dan akibat yang mengancam nyawa. Antaranya:
- kejutan anaphylactic;
- asfiksia;
- gangguan neurologi;
- cystitis akut;
- halangan usus;
- peritonitis.