Edema pulmonari adalah keadaan patologi teruk di mana cecair berkumpul di ruang tisu paru-paru dan alveoli di luar saluran darah paru-paru, yang mengakibatkan fungsi paru-paru terjejas. Ia berlaku ketika, bukannya udara, paru-paru mula mengisi cairan serus, yang meresap keluar dari kapal. Ini mungkin disebabkan tekanan yang berlebihan dalam saluran darah, kekurangan protein dalam darah, atau ketidakupayaan untuk mengekalkan cecair dalam plasma.
Gejala asma jantung dan edema pulmonari
Penting adalah ketepatan perbezaan gejala edema pulmonari interstisial dan edema pulmonari alveolar, yang menonjol sebagai dua peringkat proses patologi.
Dengan edema pulmonari interstisial, yang sepadan dengan gejala asma jantung, cecair menembusi semua tisu paru-paru. Ini memburukkan lagi keadaan bagi pertukaran oksigen dan karbon dioksida di antara udara alveoli dan darah, menyebabkan peningkatan dalam rintangan paru, vaskular dan bronkial. Serangan asma jantung (edema pulmonari interstisial) berlaku paling kerap pada waktu malam atau pada hari pra. Pesakit bangun dari rasa kekurangan udara, mengambil kedudukan duduk terpaksa, teruja, berasa takut. Muncul sesak nafas, batuk yang parah, sianosis bibir dan kuku, penyejukan anggota badan, peningkatan tekanan darah, takikardia. Tempoh serangan sedemikian adalah dari beberapa minit hingga beberapa jam.
Proses perkembangan selanjutnya, yang berkaitan dengan penyusupan cecair ke rongga alveoli, membawa kepada edema alveolar paru-paru. Cecair mula memusnahkan bahan pelindung, yang melapisi alveoli dari dalam, sehingga alveoli melekat bersama, dibanjiri dengan cecair edematous. Pada peringkat ini, bentuk buih protein yang stabil, yang mula menyekat lumen bronkus, yang mengakibatkan pengurangan kandungan oksigen dalam darah dan hipoksia. Edema alveolar paru-paru dicirikan oleh kekurangan pernafasan tajam, dyspnea teruk dengan rales yang berbeza, sianosis, kelembapan kulit. Di bibir muncul busa dengan warna merah jambu kerana kehadiran elemen darah. Selalunya kesedaran pesakit keliru, koma mungkin datang.
Bentuk edema pulmonari
Bergantung kepada punca dan asal, edema pulmonari kardiogenik dan bukan kardiogenik diasingkan.
Edema pulmonari kardiogenik berlaku dalam penyakit jantung dan, sebagai peraturan, adalah akut. Ia boleh menjadi manifestasi kegagalan jantung ventrikel kiri dalam infark miokard, kardiomiopati, kekurangan mitral, penyakit jantung aorta, serta stenosis mitral dan penyakit lain. Dalam kes ini, peningkatan tekanan hidrostatik dalam kapilari pulmonari timbul daripada peningkatan tekanan dalam vena pulmonari, yang menyebabkan edema.
Edema pulmonari bukan kardiogenik disebabkan oleh peningkatan kebolehtelapan vaskular paru-paru, yang membawa kepada penembusan cecair ke ruang paru-paru. Ia boleh dikaitkan dengan keadaan klinikal yang lain:
Terdapat juga edema pulmonari toksik yang disebabkan oleh tindakan bahan toksik pada tisu paru-paru. Selalunya keadaan ini disebabkan oleh keracunan dengan oksida nitrogen. Semasa proses itu, beberapa peringkat dibezakan: refleks, tahap fenomena tersembunyi, pembangunan klinikal dan terbalik. Pada peringkat awal, terdapat tindak balas refleks di bawah tindakan bahan: kerengsaan membran mukus, batuk, dan rasa sakit di mata. Selanjutnya, gejala hilang, fasa laten berlaku, berlangsung dari dua jam sehari. Kemudian ada tanda-tanda seperti pernafasan meningkat, batuk basah dengan mengi, sianosis, takikardia. Dalam kes ringan dan dengan rawatan tepat pada masanya pada hari ketiga selepas keracunan, keadaan itu dinormalisasi.