17-OH-progesterone (17-hydroxyprogesterone, 17-OGG, 17-oh-progesteron) adalah pendahulunya hormon; sejenis "produk separa siap", dari mana pelbagai hormon (kortisol, estradiol, testosteron) dibentuk dalam proses kompleks transformasi metabolik.
Penyebab peningkatan 17-OH-progesteron
Alasan untuk meningkatkan tahap 17-oh-progesteron paling sering dijumpai dalam kelenjar adrenal atau ovari. Disfungsi korteks adrenal kongenital (PDCN) adalah penyebab yang paling biasa peningkatan tersebut. Disfungsi adrenal dikaitkan dengan kekurangan atau kekurangan enzim 21-hidroksilase tertentu, yang, bersama-sama dengan 17-OH-progesteron, terlibat dalam sintesis hormon cortisol. Enzim tidak hadir atau hadir dalam jumlah yang kecil, sementara itu sebagai prekursor hormon 17-OH-progesteron secara aktif dihasilkan sehingga lebih banyak norma.
Terdapat dua bentuk VDKN: klasik dan bukan klasik. VDKN klasik ditentukan pada hari pertama / bulan kehidupan kanak-kanak oleh tanda-tanda klinikal luar hermafroditisme palsu. Untuk mendiagnosis bentuk bukan kelas VDKN, sebagai peraturan, adalah mungkin hanya pada remaja (terhadap latar belakang: hirsutism, jerawat, jerawat, penyelewengan kitaran haid) atau dalam usia reproduksi (ketika wanita menghadapi masalah konsepsi dan kehamilan).
Di samping itu, ujian darah untuk menentukan tahap 17-OH-progesteron boleh menunjukkan lebihan norma jika:
- sindrom ovari polikistik (PCOS);
- tumor yang menghasilkan androgen ovari atau kelenjar adrenal;
- penyakit atau sindrom Itenko-Cushing;
- sindrom hipotalamus;
- hyperprolactinemia ;
- dan penyakit lain.
Nilai normatif 17-OH-progesteron
Norma-norma hormon seks, khususnya pendahulunya 17-OH-progesteron, mungkin berbeza dalam makmal diagnostik yang berlainan. Dalam diagnosis harus dibimbing oleh petunjuk rujukan makmal tertentu, mereka biasanya ditunjukkan dalam hasil analisis.
Doktor yang berwibawa cenderung untuk percaya bahawa tahap 17-OH-progesteron yang sedikit tinggi dalam wanita yang tidak hamil yang sihat tidak memerlukan rawatan dan merupakan variasi norma. Batasan peningkatan ini adalah 5 nmol / L = 150 ng / dl = 1.5 ng / l.
Wanita hamil tidak membuat ujian darah untuk 17-OH-progesteron, semasa hamil, tahap 17-GPG meningkat, fakta ini adalah norma fisiologi. Dan lebih-lebih lagi tidak ada gunanya untuk menetapkan rawatan pada tahap 17-OH-progesteron semasa hamil. Satu-satunya pengecualian adalah kes-kes VDKN klasik.
Bagaimana untuk mengurangkan 17-OH-progesteron?
Jika, menurut keputusan ujian, tahap 17-OH-progesteron meningkat, adalah sangat penting untuk memahami sebab-sebab pelanggaran sebelum memulakan rawatan. Rawatan "buta", diamalkan oleh banyak doktor, bergantung pada standard terapi lama, tidak menyelesaikan masalah, tetapi sering memburukkannya.
Jadi, bagaimana untuk mengurangkan tahap 17-OH-progesteron? Terlepas dari faktor yang menyebabkan peningkatan ini, seorang wanita ditetapkan penggunaan jangka panjang COC - kontrasepsi oral gabungan (Jess, Yarin, Diana-3 atau lain-lain). Jadi, jika seorang wanita didiagnosis dengan PCOS, dengan fungsi normal kelenjar adrenal satu terapi COC sebelum hamil dirancang, biasanya cukup.
Sekiranya punca tahap tinggi 17-OCG adalah VDKN bukan kelas, pemeriksaan komprehensif terhadap endokrinologi dan genetik diperlukan,
Peningkatan 17-OH-progesteron dalam kebanyakan kes adalah kemandulan berbahaya. Dexamethasone, prednisolone atau glucocorticosteroids lain harus diambil hanya dalam kes PDCA bukan kelas yang terbukti dan hanya menyediakan bahawa kehamilan tidak berlaku lebih dari 1 tahun, dan semua penyebab ketidaksuburan yang mungkin dikecualikan.