Bilirubin adalah pigmen hempedu, yang merupakan produk sisa pemprosesan sel darah merah lama yang dimusnahkan. Biasanya, orang dewasa yang sihat dalam plasma darah mengandungi sejumlah kecil bahan ini (3,4 - 22,2 μmol / l), dan juga sejumlah urin dalam bentuk urobilinogens (4 mg) setiap hari.
Kira-kira 96% bilirubin dalam darah adalah bilirubin tidak langsung yang tidak larut, yang tidak larut dalam air dan toksik, kerana dapat dengan mudah menembusi melalui membran sel dan mengganggu fungsi sel penting. Baki 4% adalah bilirubin langsung, larut dalam air, ditapis oleh buah pinggang dan diekskresikan dalam air kencing. Bilirubin total adalah bilirubin secara langsung dan tidak langsung.
Dalam patologi tertentu, kandungan bilirubin dalam darah, dan selanjutnya dalam air kencing, bertambah. Ini menyebabkan jaundis dan kegelapan air kencing.
Penyebab peningkatan bilirubin pada orang dewasa
Mari kita pertimbangkan, atas sebab mengapa bilirubin umum atau biasa dalam organisma seseorang itu boleh dibangkitkan atau dinaikkan.
Penyebab peningkatan bilirubin langsung
Tahap bilirubin langsung dalam darah meningkat disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu. Akibatnya, hempedu dihantar ke darah, bukan ke dalam perut. Alasan untuk ini adalah selalunya patologi berikut:
- hepatitis etiologi virus dalam bentuk akut (hepatitis A, B, dengan mononukleosis berjangkit);
- hepatitis bakteria etiologi (leptospirosis, brucellosis);
- hepatitis kronik;
- hepatitis autoimun;
- hepatitis ubat (akibat daripada terapi hormon, ubat anti-radang bukan steroid, ubat antitumor dan ubat anti-tuberculosis);
- hepatitis toksik (keracunan dengan racun kulat, bahan toksik perindustrian);
- kanser pundi hempedu, hati atau pankreas;
- cholelithiasis;
- sirosis bilier;
- sindrom Rotor, Dabin-Johnson.
Sebab-sebab peningkatan bilirubin tidak langsung
Peningkatan kandungan bilirubin tidak langsung boleh dikaitkan dengan pemusnahan pantas sel darah merah atau dengan gangguan dalam pemprosesan bilirubin tidak langsung. Perlu diingat bahawa, sejak bilirubin tidak langsung dalam air tidak larut, walaupun dengan peningkatan yang ketara dalam parasnya dalam darah, tidak ada penyimpangan dalam analisis air kencing. Oleh itu, sebab-sebab ini boleh:
- Anemia hemolitik kongenital (sel sabit, spherocytic, nesferocytic, thallasemia, penyakit Marciyafawa-Michele);
- anemia hemolitik sekunder (terhadap rheumatoid arthritis, sistemik lupus erythematosus, leukemia limfositik, lymphanganulmatosis, dan lain-lain);
- anemia hemolitik perubatan (dikaitkan dengan insulin, aspirin, levomycetin, levofloxacin, cephalosporins, dan sebagainya);
- sindrom Lucy-Driskol, Gilbert, Kriegler-Nayyar;
- penyakit berjangkit (malaria, kepialu, sepsis);
- anemia hemolitik toksik ( keracunan dengan cendawan beracun, racun, gigitan serangga, ular, keracunan dengan cendawan, plumbum, garam tembaga, dan sebagainya).
Sebab-sebab peningkatan bilirubin semasa kehamilan
Peningkatan bilirubin sering diperhatikan pada wanita hamil (penyakit kuning dalam kehamilan). Alasan untuk ini dibahagikan kepada dua kumpulan:
- kerana patologi kehamilan (degenerasi lemak akut hati, gestosis, muntah yang berlebihan, dan sebagainya);
- disebabkan oleh pelbagai penyakit bersamaan (hepatitis, anemia hemolitik, dan sebagainya).
Sebab-sebab peningkatan bilirubin dalam air kencing
Kadar peningkatan bilirubin dalam air kencing diperhatikan dalam penyakit yang disertai oleh kerosakan pada sel hati
- hepatitis;
- sirosis hati ;
- kerosakan hati metastatik;
- kecederaan hati, dsb.
Rawatan bilirubin yang tinggi
Sekiranya ujian menunjukkan bahawa bilirubin dalam darah atau dalam air kencing meningkat, prinsip rawatan bergantung kepada sebab-sebab patologi ini. Biasanya, kaedah terapeutik termasuk mengambil ubat-ubatan dan menyesuaikan diet.