Neurinoma saraf pendengaran

Neurinoma saraf pendengaran - neurinoma akustik, schwannoma vestibular - tumor benigna yang tumbuh dari sel-sel Schwann saraf pendengaran. Patologi ini menyumbang kira-kira 8% daripada semua neoplasma di rongga tengkorak dan didiagnosis setiap tahun dalam kira-kira satu orang satu seratus ribu. Ia biasanya berkembang selepas usia 30 tahun dan adalah satu sisi, walaupun terdapat kes pembentukan tumor dua hala.

Gejala neurinoma saraf pendengaran

Untuk penyakit ini dicirikan oleh:

• kehilangan pendengaran;
• bunyi dan berdering di telinga;
• sakit di telinga;
• paresis (kebas dan kelemahan) otot muka;
• gangguan vestibular, pening, penyelarasan terjejas ;
• mual;
• penglihatan yang cacat (penglihatan berganda, refleks menurun murid ke cahaya);
• pelanggaran air liur dan kehilangan rasa di hadapan lidah;
• pelanggaran menelan dan muntah refleks;
• sakit kepala;
• perubahan kesedaran.

Tumor ini tumbuh dengan perlahan dan pada peringkat awal (sehingga 2.5 cm) tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan kesihatan, yang menunjukkan dirinya hanya dalam penurunan pendengaran. Dalam peringkat kedua penyakit ini, masalah yang menjejaskan mata dan otot muka boleh ditambah kepada gejala. Di peringkat ketiga, apabila tumor mencapai saiz lebih daripada 4 cm, akibat tekanan neoplasma yang signifikan pada otak, gangguan neurologi yang serius, gejala sakit, dan gangguan mental berlaku.

Diagnosis neurinoma saraf pendengaran

Diagnosis neurinoma saraf pendengaran sering sukar dan pada peringkat awal, apabila ia hanya diketahui oleh kehilangan pendengaran , ia sering dapat dikelirukan dengan kehilangan pendengaran neurosensori.

Untuk diagnosis penyakit digunakan:

1. Audiografik. Ia digunakan untuk mengesan gangguan pendengaran.
2. Ujian auditori untuk tindak balas batang otak. Melambatkan laluan isyarat hampir selalu menunjukkan kehadiran neurinoma.
3. Tomografi komputer. Tumor yang berukuran kurang daripada 1.5 cm dengan kaedah ini hampir tidak didiagnosis.
4. Tomografi resonans magnetik. Ia dianggap kaedah yang paling boleh dipercayai untuk mengesan tumor dan lokasinya.

Rawatan neurinoma saraf pendengaran

Tiada ubat untuk penyakit ini.

Kepada konservatif, tanpa pembedahan, kaedah rawatan neurinoma saraf pendengaran termasuk:

1. Pemerhatian. Sekiranya saiz tumor kecil, jika tidak berkembang dan gejala tidak penting atau tidak, taktik tunggu dan lihat digunakan untuk memantau tumor dan mengawal saiznya.
2. Terapi radiasi dan kaedah radiosurgikal. Mereka digunakan untuk tumor kecil, tetapi cenderung meningkat, serta dalam kes-kes apabila campur tangan pembedahan adalah kontraindikasi (usia lebih dari 60, kegagalan jantung atau buah pinggang, dll.). Kesan sampingan terapi seperti ini mungkin kehilangan pendengaran atau kerosakan pada saraf muka. Sejurus selepas radioterapi, kemerosotan umum kesejahteraan, mual, gangguan makan, sakit kepala, kerengsaan kulit dan kehilangan rambut di tapak penyinaran adalah mungkin.

Dalam semua kes lain, campur tangan pembedahan dilakukan untuk menghilangkan neurinoma saraf pendengaran. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum, dengan pengambilan tengkorak, dan berlangsung dari 6 hingga 12 jam. Bergantung pada saiz dan lokasi tumor, sering mungkin untuk sebahagian atau sepenuhnya mengekalkan pendengaran dan kefungsian saraf muka. Di hospital, seseorang sehingga 7 hari selepas operasi. Tempoh pemulihan penuh boleh diambil dari 4 bulan hingga setahun.

Selepas operasi, seseorang harus menjalani MRI setiap tahun untuk sekurang-kurangnya lima tahun untuk memastikan tidak ada kambuh.