Cecum mempunyai lampiran vermiform yang melaksanakan fungsi perlindungan. Lampiran bertindak sebagai sejenis "ladang" dan penyimpanan mikroorganisma yang membentuk mikroflora berguna. Keradangan pada lampiran ini adalah patologi yang paling biasa dalam sistem pencernaan, yang memerlukan campur tangan pembedahan segera.
Appendicitis - penyebab
Faktor-faktor yang tepat yang menimbulkan penyakit yang dipersoalkan masih belum ditubuhkan. Pakar hanya mencadangkan mengapa radang usus buntu timbul - punca diklasifikasikan kepada 4 kumpulan mengikut patogen kemungkinan proses keradangan:
- mekanikal;
- berjangkit;
- kardiovaskular;
- endokrin.
Punca apendisitis akut
Teori utama perkembangan penyakit yang digambarkan adalah oklusi (obturation) dari lampiran. Ini membawa kepada pengumpulan lebihan lendir dan mikroorganisma di lampiran. Ia meningkatkan saiz, tekanan di dalam tumbuh dan keradangan bermula. Apendisitis akut boleh berlaku pada latar belakang penyumbatan radang usus besar (batu berlebihan), menelan badan-badan asing, helminths dan tumor (carcinoid).
Kadang-kadang proses keradangan membuat debutnya kerana perut organ oleh pelepasan cicatricial kerana patologi lain di rongga perut:
- enteritis ;
- kolitis;
- adnexitis;
- cholecystitis;
- peritiflita;
- pembentukan adhesi.
Menurut baki teori penampakan apendisitis, ia berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor tersebut:
- jangkitan pada lampiran vermiform dengan mikrob patogen;
- sistemik vasculitis;
- rembesan serotonin hormon berlebihan.
Apendisitis kronik - punca
Bentuk penyakit ini adalah keradangan lambat pada lampiran, tanpa gejala tertentu. Kebanyakan doktor menafikan appendicitis kronik sebagai fenomena. Sesetengah doktor menubuhkan diagnosis sedemikian, mengklasifikasikannya menjadi jenis utama dan menengah. Penyebab proses keradangan terpendam adalah:
- Jangkitan lembab di organ subordinat;
- perubahan cicatricial selepas penyakit akut akut tanpa penyingkiran lampiran.
Tanda-tanda radang usus buntu
Dari pengesanan patologi yang tepat pada masanya, kejayaan rawatannya bergantung. Setiap orang mesti mengingati tanda-tanda radang usus buntu diperhatikan terlebih dahulu. Ini akan membantu dengan segera untuk mengesyaki keradangan dan mendapatkan bantuan yang berkelayakan. Jika tidak, terdapat apendisitis yang rumit - gejala-gejala bentuk akut penyakit akan meningkat dan membawa kepada akibat berbahaya. Ketidakhadiran campur tangan perubatan dalam situasi seperti ini amat dipenuhi dengan keadaan yang sangat sukar, kadang kala kematian mungkin.
Tanda-tanda pertama apendisitis
Gambaran klinikal yang biasa penyakit ini bermula dengan rasa tidak selesa di kawasan perut, terutamanya pada waktu petang atau pada waktu malam. Tanda pertama apendisitis adalah kesakitan sederhana yang menyerupai gastritis. Kerana intensiti rendah manifestasi ini, seseorang tidak tergesa-gesa untuk pergi ke klinik. Terdapat tanda-tanda lain yang menyertakan appendicitis - gejala awal:
- mual;
- muntah (1-2 kali);
- kelemahan;
- kelemahan;
- mulut kering.
Tanda-tanda radang usus akut
Selepas peringkat awal, patologi berlangsung, dan gambaran klinikalnya dinyatakan secara maksimum. Kesakitan dengan apendisitis menjadi akut, berdenyut atau menekan. Ketidakselesaan dirasakan bukan sahaja di tengah, tetapi juga di bahagian bawah abdomen. Apendisitis, gejala, menjadi lebih jelas dalam beberapa jam akan datang:
- peningkatan suhu badan dalam 37-38 darjah;
- Kurang mutlak selera makan (anoreksia);
- mual yang teruk;
- palpitasi jantung (tachycardia), sehingga 90 denyutan seminit;
- kembung;
- salutan putih pada lidah.
Tanda-tanda radang usus buntu
Manifestasi klinikal dari bentuk keradangan yang membakar lambat tidak spesifik, mereka mungkin ciri-ciri pelbagai penyakit lain dalam saluran gastrousus. Gejala apendisitis kronik:
- gangguan najis, seperti sembelit, dan cirit-birit;
- loya, terutamanya selepas penuaan fizikal dan ketidaktepatan dalam diet;
- selera lemah;
- kesengsaraan;
- sakit perut sederhana berkala.
Bagaimana untuk menentukan apendisitis?
Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mengesahkan kehadiran proses keradangan di lampiran. Bahkan mengetahui sisi lampiran (bahagian bawah abdomen kanan), dan di mana untuk menekan sampel fizikal, tidak akan membantu dengan tepat mendiagnosis penyakit ini. Dalam sesetengah orang, organ bawahan terletak di tempat yang tidak biasa, dan palpation yang salah sering menimbulkan kerosakan atau pecah dinding lampiran.
Terdapat beberapa teknik profesional untuk mengenali radang usus buntu:
- Gejala Mendel. Apabila mengetuk dengan jari dinding abdomen anterior, sakit di zon ileal kanan meningkat.
- Gejala Sitkovsky. Ketidakselesaan lebih sengit jika seseorang berpaling di sebelah kiri.
- Gejala Pshevalsky. Adalah sukar bagi pesakit untuk menaikkan kaki kanannya.
- Gejala Shchetkin-Blumberg. Peningkatan kesakitan dengan penarikan balik tajam selepas tekanan.
- Gejala kerengsaan peritoneum. Ketidakselesaan yang teruk semasa bersin, ketawa, batuk, berjalan dan melantun.
Untuk pengesahan akhir diagnosis yang didakwa, beberapa aktiviti dijalankan:
- ujian darah (klinikal, biokimia), najis, air kencing;
- coprogramme;
- peperiksaan ultrasound;
- radiografi;
- Irrigoskopi;
- tomografi yang dikira;
- elektrokardiogram.
Pertolongan cemas dengan apendisitis
Jika keradangan lampiran cecum disyaki, satu pasukan perubatan hendaklah dipanggil dengan serta-merta. Di telefon adalah penting untuk melaporkan bahawa pesakit sepatutnya mempunyai apendisitis - menerangkan gejala-gejala yang paling terperinci, untuk menjelaskan keadaan dan kesejahteraan seseorang. Sebelum ketibaan pakar, tiada percubaan bebas untuk rawatan harus dilakukan.
Bantuan kecemasan dengan radang usus buntu:
- Letakkan mangsa pada permukaan mendatar.
- Memberi ketenangan fikiran pesakit.
- Jangan memberi air, makanan, ubat.
- Ia dilarang untuk meletakkan enema, meletakkan pemanasan pada perut.
Appendicitis - operasi
Satu-satunya cara untuk merawat patologi yang dijelaskan adalah untuk mengeluarkan organ yang meradang. Penyingkiran bedah lampiran dilakukan dengan penggunaan anestesia dan memerlukan persiapan awal pesakit. Pada malam sebelum operasi, pesakit disuntik dengan salin fisiologi dan antibiotik yang kuat. Ini adalah perlu untuk mengurangkan keamatan keradangan dan mencegah jangkitan semasa dan selepas pembedahan. Di samping itu, lavage gastrik dan pembersihan usus dilakukan.
Versi standard penyingkiran lampiran adalah appendectomy laparotopic. Ia dilakukan terutamanya di bawah anestesia umum dan menyediakan akses langsung kepada organ bawahan dengan memotong dinding perut di bahagian bawah kanan. Terima kasih kepada pencapaian perubatan moden, terdapat satu lagi, kurang trauma, kaedah pengusiran lampiran.
Pembuangan lampiran dengan kaedah laparoskopi
Kaedah rawatan ini mengurangkan kehilangan darah, mencegah pembentukan parut dan perekatan besar di rongga perut. Penyingkiran laparoskopi pada lampiran memastikan trauma minimal untuk tisu lembut dan kulit, memendekkan tempoh masa pemulihan. Menurut kajian moden, jenis prosedur ini jarang menyebabkan komplikasi.
Campur tangan pembedahan sedemikian adalah pengenalan ke dalam rongga perut karbon dioksida (untuk organisasi ruang yang mencukupi dan akses percuma ke badan) dan instrumen fleksibel dengan ruang mikroskopik melalui beberapa lubang kecil. Doktor melihat lampiran dari bahagian dalam pada monitor komputer, dan perlahan-lahan menghilangkan proses meradang menggunakan manipulator. Organ terikan diperoleh melalui salah satu lubang yang dibuat.
Pemulihan selepas penyingkiran lampiran
Dalam masa 1-2 hari dari masa pembedahan disyorkan rehat tidur yang ketat, keluar dari katil hanya dibenarkan pada hari ke-3. Ia perlu jahitan selepas apendisitis tidak bersurai. 6 minggu akan datang, otot-otot akan bersatu, melawan latar belakang yang mana risiko pelekatan dan hernias bertambah. Untuk mengelakkan komplikasi, aktiviti fizikal bertambah secara beransur-ansur, angkat berat, sukan aktif dan kerja keras dikecualikan. Mempercepatkan penyembuhan dan mencegah perbezaan sarung tangan dibantu dengan memakai pembalut khas.
Selain menghadkan usaha fizikal, pesakit memerlukan:
- Kerap melawat ahli terapi dan pakar bedah untuk pemeriksaan rutin.
- Pantau keadaan luka pasca operasi.
- Untuk memproses jahitan, teruskan pakaian.
- Selepas kerosakan yang melampau, parut parut dengan persediaan topikal yang ditetapkan.
Diet selepas apendisitis
Penggunaan makanan bebas dibenarkan hanya dari hari ke-3 operasi. Lebih 72 jam akan datang, diet selepas penyingkiran lampiran termasuk makanan secara eksklusif cair dan lembap. Makan dan minuman yang dibenarkan:
- sayuran, sup tidak ayam kuat;
- susu jeli;
- tulen dari sayur-sayuran;
- jus dicairkan dengan air;
- bubur separa cecair;
- kuah dogrose;
- herba, teh hitam yang lemah.
Dari hari ke-6 menu itu berkembang, anda boleh menggunakan:
- menggosok sup;
- produk tenusu dengan kandungan lemak rendah;
- jenis daging atau ikan yang kurus, dikukus atau direbus, dalam bentuk yang dihancurkan;
- bubur di atas air;
- sayur-sayuran dan buah-buahan tulen;
- pisang;
- roti;
- jeli.
Dalam masa 2-4 bulan selepas radang usus buntu, adalah penting untuk mengikuti berat badan dan ikut cadangan untuk perumusan catuan:
- Seringkali dan sedikit demi sedikit.
- Gunakan hanya makanan hangat, tidak sejuk dan tidak panas.
- Tolak sebarang produk yang menyumbang kepada usus dalam usus - kacang, kubis, marinades, jeruk, produk salai.
- Tidak termasuk makanan "berat" - daging berlemak, ikan, makanan goreng, sup kuat dan sup berasaskannya.
- Jangan minum alkohol, soda.
Kembali ke menu yang biasa untuk orang itu perlu beransur-ansur dan perlahan. Pakar menasihatkan untuk terus mematuhi piawaian pemakanan yang betul, untuk mengekalkan diet yang lengkap dan seimbang. Ini akan membantu menguatkan sistem imun dan memulihkan keseimbangan mikroflora dalam usus, yang terjejas oleh proses keradangan.
Appendicitis - komplikasi
Akibat negatif timbul daripada latar belakang penyakit yang diabaikan atau kekurangan rawatan perubatan yang mencukupi. Komplikasi sering diperhatikan jika appendicitis dikesan lewat - gejala tidak diendahkan pada tahap awal perkembangan keradangan dan menimbulkan penyebarannya. Akibatnya, proses patologi berlalu ke organ dan tisu berdekatan, jangkitan umum boleh berlaku.
Selepas pembuangan radang usus, kesan berbahaya berikut mungkin berlaku:
- peritonitis (keradangan perut abdomen);
- penyakit pelekat ;
- pendarahan dalaman;
- abses periapendikular pada rongga perut (keradangan terhad dalam kapsul yang dipenuhi nanah);
- sepsis - penembusan bakteria patogen ke dalam darah;
- pecah lampiran dengan aliran keluar kandungannya, termasuk najis dan exudate, ke ruang abdomen;
- keradangan vena portal hati, boleh menjadi purulen (pylephlebitis);
- thromboembolism - pembekuan saluran darah dengan trombus;
- phlegmon ruang retroperitoneal;
- Menyusup periapendikular (gabungan lampiran dan organ di sekeliling);
- trombophlebitis daripada urat pelvis kecil;
- suppuration of luka pembedahan;
- penyimpangan jahitan;
- usus buntu atau kronik.