Sindrom diperkaltsiemi dan merupakan gangguan biokimia, di mana peningkatan kepekatan kalsium diperhatikan dalam plasma darah. Ia sering dijumpai semasa analisis biokimia rutin.
Penyebab hiperkalsemia
Hypercalcemia berlaku terhadap latar belakang pelbagai penyakit atau proses patologi dalam badan. Selalunya gangguan seperti itu muncul akibat lesi kelenjar parathyroid. Penyebab hiperkalsemia adalah:
- pseudo-hyperparathyroidism;
- metastasis tulang;
- limfoma;
- leukemia;
- myeloma;
- limfogranulomatosis .
Dalam plasma darah, kepekatan kalsium meningkat dengan kegagalan buah pinggang dan penyakit endokrin (acromegaly, thyrotoxicosis dan kekurangan adrenal kronik). Hypercalcemia berlaku dalam neoplasma malignan, semasa penggunaan ubat-ubatan tertentu dan selepas patah tulang.
Gejala hiperkalsemia
Selalunya dengan hiperkalsemia, tiada gejala. Tetapi dalam beberapa kes, terdapat manifestasi klinikal. Ini termasuk:
- sakit di kawasan usus;
- sembelit;
- loya dan muntah;
- tekanan darah meningkat;
- kekurangan selera makan dan, sebagai akibatnya, anoreksia;
- halangan usus .
Penambahan kalsium serum yang melebihi 12 mg% mungkin disertai oleh kecerdasan emosi, psikosis, kekeliruan, kecelaruan dan kepalsuan. Pesakit mempunyai gangguan emosi yang kuat, kecemasan, kelemahan dan halusinasi.
Haus yang berterusan dan dehidrasi juga boleh menjadi tanda hiperkalsemia. Ini disebabkan oleh sebab jumlah kalsium berlebihan dalam darah menyebabkan buah pinggang pesakit berfungsi dengan lebih intensif. Akibatnya, mereka menghasilkan air kencing yang berlebihan, dan badan pada kadar dipercepat kehilangan cecair.
Dengan hiperkalsemia yang teruk, irama jantung terganggu, sebagai contoh, selang QT pada ECG menurun. Tahap kalsium serum melebihi 18 mg%? Ini boleh membawa kepada kegagalan buah pinggang, gangguan fungsi otak yang serius dan juga koma. Dalam kes-kes yang sangat teruk, mungkin hasil yang mematikan adalah mungkin.
Dalam hiperkalsemia kronik, pesakit mungkin mempunyai batu atau kristal yang mengandung kalsium dalam buah pinggang yang menyebabkan kerosakan organ tidak dapat dipulihkan.
Diagnosis hiperkalsemia
Diagnosis hiperkalsemia dapat dibentuk berdasarkan fakta mengesan kadar kalsium yang tinggi dalam serum darah tidak kurang dari 3 kali. Selepas ini, pesakit perlu menjalani kajian tambahan yang akan membantu mewujudkan sebab-sebab perkembangan penyakit:
- perkumuhan kalsium dalam air kencing setiap hari;
- analisis untuk fosfat bukan organik;
- satu ujian untuk aktiviti serum enzim alkali fosfatase.
Dalam sesetengah kes, dengan hiperkalsemia idiopatik, radiografi tulang, pyelografi intravena dan imbasan tomografi dada dan organ buah pinggang dikira.
Rawatan hiperkalsemia
Rawatan hiperkalsemia dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan yang menghalang pembebasan tulang kalsium. Juga, pesakit dirawat diuretik dan ubat-ubatan yang menindas aktiviti osteoklas. Sekiranya pesakit mengambil vitamin D, berhenti minum dengan segera. Dalam kes yang teruk dengan hypercalcaemia hypocalciuric, operasi harus dilakukan untuk mengeluarkan satu kelenjar parathyroid atau pemindahan buah pinggang.
Setelah selesai rawatan, adalah perlu untuk mengawal pengambilan makanan kaya kalsium, dan cuba untuk tidak mengambil ubat yang mengandungi kalsium dan vitamin D.