Salah satu aktiviti yang paling menarik dan menggangu bagi wanita hamil ialah pemeriksaan pranatal. Dan ibu-ibu mengandung yang amat menakutkan sedang menjalani pemeriksaan untuk trimester kehamilan kedua. Untuk apa yang diperlukan dan adakah ia berbaloi untuk menjadi takut - kami akan menganalisis dalam artikel kami.
Siapa yang berisiko?
Mengenai syor pemeriksaan pranatal Pertubuhan Kesihatan Sedunia dijalankan di Rusia oleh semua wanita hamil. Penyelidikan mandatori dilakukan untuk wanita yang mempunyai faktor risiko berikut:
- berumur lebih 35 tahun;
- kehadiran dalam keluarga kanak-kanak dengan patologi kromosom;
- perkahwinan antara saudara dekat;
- dadah pada trimester pertama yang kontraindikasi dalam kehamilan;
- ancaman penamatan kehamilan yang berpanjangan;
- dua atau lebih keguguran;
- penyinaran salah satu pasangan sebelum konsepsi.
Pemeriksaan kehamilan - masa dan analisis
Selalunya pemeriksaan pranatal untuk mengandung dilakukan dua kali: pada 10-13 dan 16-19 minggu. Matlamatnya adalah untuk mengenal pasti kemungkinan patologi kromosom yang teruk:
- trisomi kromosom ke-21 (Down syndrome);
- trisomi kromosom ke-18 (penyakit Edwards);
- kecacatan tiub neural janin (kanser spinal non-proliferasi).
Pemeriksaan terdiri daripada peringkat berikut: ultrasound, ujian darah, tafsiran data. Tahap terakhir adalah sangat penting: sejauh mana doktor menilai keadaan janin, bukan sahaja masa depan bayi bergantung, tetapi juga keadaan psikologi wanita hamil.
Skrining kedua untuk kehamilan adalah, pertama sekali, ujian triple yang disebut, ujian darah biokimia, yang menentukan kehadiran tiga indikator:
- alpha-fetoprotein (AFP);
- jumlah hCG;
- estriol percuma (E3).
Bergantung pada tahap penunjuk ini dalam darah seorang ibu yang akan datang, mereka bercakap mengenai risiko membangunkan patologi genetik.
| Pelanggaran | AFP | E3 | HCG |
|---|---|---|---|
| Sindrom Down (trisomy 21) | Rendah | Rendah | Tinggi |
| Penyakit Edwards (trisomy 18) | Rendah | Rendah | Rendah |
| Kecacatan tiub saraf | Tinggi | Normal | Normal |
Pemeriksaan kedua semasa kehamilan juga melibatkan pemeriksaan ultrasound Pakar akan memeriksa dengan teliti janin, anggota badannya, organ dalaman, menilai keadaan plasenta dan cairan amniotik. Masa penyaringan kedua untuk kehamilan untuk ultrasound dan ujian darah biokimia tidak sepadan: ultrasound paling bermaklumat antara 20 dan 24 minggu, dan masa optimum untuk ujian tiga kali ialah 16-19 minggu.
Mari kita cari angka
Malangnya, tidak semua doktor menguraikan keputusan ujian tiga kali ganda kepada ibu-ibu masa depan. Dalam pemeriksaan kedua untuk kehamilan, petunjuk berikut adalah norma:
- AFP pada usia 15-19 minggu - 15-95 U / ml dan pada 20-24 minggu - 27-125 U / ml.
- HCG pada minggu ke-15 kehamilan - 10000-35000 mU / ml.
- Estriol percuma pada 17-18 minggu - 6,6-25,0 nmol / l, pada 19-20 minggu - 7,5-28,0 nmol / l dan pada 21-22 minggu - 12,0-41,0 nmol / l.
Jika penunjuk berada dalam had biasa, maka anak itu mungkin benar-benar sihat. Jangan bimbang jika angka-angka dalam keputusan ujian melampaui batasan norma: ujian triple sangat sering "keliru". Di samping itu, terdapat beberapa faktor yang serius mempengaruhi keputusan penyelidikan biokimia:
- pelbagai kehamilan;
- IVF;
- berat wanita hamil (dalam wanita penuh, indeks meningkat, dalam kes yang kurus, mereka diturunkan);
- tabiat buruk (merokok semasa kehamilan);
- kencing manis di kalangan wanita hamil;
- takrif yang salah mengenai usia kehamilan.
Mengalami kemungkinan patologi janin tidak berbaloi. Doktor tidak mempunyai hak untuk membuat diagnosis, apatah lagi mengganggu kehamilan, berdasarkan pemeriksaan. Hasil kajian hanya membolehkan menilai risiko mempunyai anak yang cacat kongenital. Wanita yang berisiko tinggi melantik ujian tambahan (ultrasound terperinci, amniosentesis, cordocentesis).