Exstrophy pundi kencing adalah patologi kongenital yang teruk sistem kencing, di mana organ diletakkan tidak di dalam perut, tetapi di luar. Ia berlaku di salah satu daripada 50,000 bayi baru lahir. Pada kanak-kanak lelaki, patologi ini didiagnosis empat kali lebih kerap daripada pada perempuan. Untuk menghapuskannya, campur tangan pembedahan digunakan dengan berkesan.
Pecutan pundi kencing - punca
Banyak faktor menyumbang kepada rupa patologi seperti itu. Selalunya kecacatan pundi kencing disebabkan oleh sebab-sebab berikut:
- Kecenderungan genetik - jika salah seorang saudara mempunyai penyakit sedemikian, ada kemungkinan besar bahawa patologi ini akan berlaku pada kanak-kanak.
- Penyakit berjangkit , yang dialami wanita semasa kehamilan - ini menimbulkan komplikasi serius, termasuk kecacatan perkembangan sistem genitouriner.
- Diabetes kencing manis ibu - penyakit ini boleh menyebabkan pembentukan organ dalaman yang tidak betul.
- Faktor alam sekitar - wanita hamil adalah penting untuk berjalan lebih jauh di udara segar, untuk mengelakkan bilik asap dan bersentuhan dengan bahan kimia yang agresif. Persekitaran yang tidak menyenangkan boleh mencetuskan perkembangan cacat kanak-kanak.
- Tabiat yang membahayakan wanita hamil - merokok , mengambil dadah dan minum alkohol menyumbang kepada kemunculan patologi dalam janin.
Exstrophy pundi kencing - gejala
Patologi ini disertai dengan gambaran klinikal yang jelas. Exstrophy pundi kencing pada kanak-kanak boleh dikesan secara visual sebaik sahaja dilahirkan dengan tanda-tanda seperti:
- Di perut bawah, kecacatan yang jelas di rongga abdomen dilihat - pundi kencing berada di permukaan.
- Urine sentiasa dikeluarkan, kerana pada kulit di kawasan tempat intim ada ruam lampin.
- Dalam kebanyakan kes, tiada parut umbilik.
- Sistem kencing terletak terlalu dekat dengan dubur.
- Kanak-kanak itu kerana ketidakselesaan yang berpengalaman menjadi gugup, berubah-ubah dan teruk makan, yang memberi kesan kepada berat badannya.
Exstrophy pundi kencing dan epispadias
Kedua-dua patologi adalah kongenital. Exstrophy pundi kencing adalah ketiadaan dinding perut anterior dan prolaps sistem ekskretori ke luar. Terdapat tahap patologi seperti berikut:
- Ijazah pertama adalah perbezaan dari tulang kemaluan tidak lebih dari 4 cm. Diameter lesi pada rongga perut adalah kurang dari 4 cm.
- Gelaran kedua - tulang menyimpang pada jarak 4.5-8 cm. Diameter lubang pada peritoneum berbeza-beza dari 5 hingga 7 cm.
- Ijazah ketiga adalah divergensi tulang kemaluan lebih dari 9 cm Di diameter, luka yang tidak normal melebihi 8 cm.
Epispadia pundi kencing adalah kemerosotan kemaluan luar. Pada lelaki ini patologi ini boleh:
- kepala;
- batang;
- lengkap;
- batang pubis.
Dalam epispadia perempuan berlaku dalam bentuk sedemikian:
- jumlah;
- kelentit;
- subtotal.
Exstrophy cloacal
Patologi ini juga dikenali sebagai kloaka ectopic atau celah vesicouca. Ini adalah bentuk anomali teruk. Bahagian atas pembentukan adalah hernia umbilik, yang lebih rendah adalah pundi kencing. Organ sistem perkumuhan dibahagikan kepada dua bahagian oleh isthmus usus. Setiap "separuh gelembung" mempunyai pembukaan ureter sendiri. Serpihan yang sama dari usus yang keluar, mempunyai 2 hingga 4 lumen.
Eksstrofi kloakal pundi kencing disertai lelaki dengan anomali seperti:
- pemisahan zakar;
- undescension of testicles;
- secara meluas "merebak" oleh tulang tulang.
Pada anak perempuan exstrophy secara serentak bersamaan dengan anomali seperti:
- menggandakan vagina;
- pembelahan kelentit;
- uterus bicornic .
Exstrophy pundi kencing - rawatan
Satu-satunya cara untuk menyingkirkan patologi ini adalah untuk menjalankan operasi. Sebelum prosedur sedemikian, pemeriksaan komprehensif pesakit, termasuk:
- Ultrasound;
- cystoscopy;
- CT;
- pemeriksaan endoskopik;
- pemeriksaan.
Hanya selepas kajian diagnostik mengenai exstrophy pundi kencing, jumlah epispadia dihapuskan melalui pembedahan. Tugas utama yang diikuti oleh doktor dalam rawatan ini adalah:
- Menjalankan penutupan sistem kencing yang selamat, yang "keluar".
- Melakukan pembinaan semula plastik di kawasan yang terjejas.
Exstrophy pundi kencing - operasi
Cara campur tangan pembedahan akan dilakukan secara besar-besaran bergantung kepada saiz kecacatan. Apabila diameter lubang patologi pada rongga perut tidak melebihi 4 cm, tisu rapat digunakan untuk menutupnya. Sekiranya terdapat saiz exstrophy yang lebih besar, rawatan itu melibatkan penggunaan "kulit" tiruan - filem steril. Selepas jahitan sembuh, campur tangan pembedahan berulang dilakukan. Semasa prosedur ini, filem itu dikeluarkan.
Selepas pembedahan, apabila exstrophy cloacal atau pundi kencing dihapuskan, terdapat risiko untuk membangunkan komplikasi seperti:
- peritonitis;
- enuresis ;
- penyakit pelekat;
- hipotermia;
- pencemaran darah.
Klinikal exstrophy pundi kencing - cadangan
Dalam tempoh selepas operasi, doktor yang melakukan pembedahan akan menetapkan gabungan terapi antibakteria. Penerimaan ubat-ubatan dijalankan di hospital di bawah pengawasan doktor. Selalunya persediaan antibakteria diberikan kepada pesakit intramuskular atau intravena.
Setelah selesai terapi sedemikian, doktor akan memberi saranannya kepada pesakit, yang dalam kebanyakan kes dikurangkan kepada peraturan berikut:
- Eksstrofi pundi kencing pada kanak-kanak perempuan atau kanak-kanak lelaki adalah patologi di mana anda perlu mengubah gaya hidup anda sepenuhnya. Ini terpakai kepada pemakanan. Di dalam diet perlu makanan yang sihat. Makanan akut dan asin, serta diuretik akan dikecualikan daripada menu.
- Anda tidak boleh mengambil banyak cecair. Minum pada sips kecil.
- Semua kehidupan seterusnya harus mengelakkan kecederaan dan usaha fizikal yang kuat, termasuk sukan yang sengit.
- Secara kerap anda perlu melawat doktor.