Edema pulmonari - penyebab

Edema pulmonari adalah keadaan patologi yang sangat serius di mana kandungan bendalir dalam tisu paru-paru melebihi tahap normal disebabkan peningkatan perbezaan antara tekanan hidrostatik dan koloid osmotik di kapilari paru-paru. Akibatnya, berlaku pelanggaran gas yang tajam, perubahan dalam komposisi gas darah, perkembangan hipoksia dan penekanan teruk sistem saraf pusat.

Tanda dan jenis edema pulmonari

Tanda-tanda utama edema pulmonari adalah:

• sianosis;
• sesak nafas ;
• semakin lemas;
• batuk dengan pembebasan berdarah berdarah berdarah;
• berdehit kuat.

Bergantung pada mekanisme pencetus, terdapat dua jenis edema pulmonari:

1. Hidrostatik - berlaku dalam patologi yang menyebabkan peningkatan tekanan hidrostatik dalam saluran darah paru-paru dan pembebasan bahan cecair darah ke dalam tisu paru-paru dalam jumlah yang lebih besar daripada kemungkinan penyingkirannya melalui saluran limfa.
2. Membranogenic - berlaku dalam kes di mana sindrom patologis tertentu menyebabkan peningkatan kebolehtelapan kapilari paru-paru.

Di samping itu, bergantung kepada punca-punca, edema pulmonari bukan kardiogenik dibezakan, serta edema pulmonari kardiogenik yang berkaitan dengan penyakit jantung.

Punca edema pulmonari hidrostatik pada manusia

Faktor utama yang menyebabkan edema pulmonari akibat peningkatan tekanan intrasapilar adalah:

1. Pelbagai disfungsi jantung - gangguan irama jantung, peningkatan ketara dalam jumlah darah yang beredar, penurunan kontraksi ventrikel kiri, stenosis injap mitral, dan sebagainya.
2. Pelanggaran peredaran darah-pulmonari akibat penyempitan urat, disebabkan oleh kekejangan etiologi neurogenik.
3. Penyumbatan arteri pulmonari atau cawangannya, yang boleh disebabkan oleh kemasukan pembekuan darah ke dalam saluran darah (selalunya ia adalah pembekuan darah yang membentuk urat pinggul atau bahagian bawah kaki), gelembung udara, titisan lemak (dilepaskan ke dalam darah dari tulang sumsum, contohnya, dalam patah tulang) , serta emboli septik.
4. Halangan saluran pernafasan - disebabkan oleh penyakit trakea, bronkus, paru-paru, serta halangan saluran pernafasan oleh pelbagai bahan asing.
5. Gangguan peredaran getah akibat penyumbatan saluran limfa akibat tumor paru-paru, akumulasi udara atau gas dalam rongga pleura.

Penyebab edema pulmonari yang disebabkan oleh membran

Penyebab utama edema membran adalah:

1. Sindrom kesusahan pernafasan akut - kerosakan keradangan paru-paru akibat kerosakan langsung atau tidak langsung ke paru-paru, yang paling sering dikaitkan dengan kecederaan dada, sepsis, pankreatitis (akibat daripada gangguan hemodinamik).
2. Sindrom pernafasan - disebabkan oleh luka kandungan perut ke dalam pernafasan, kemasukan air dari lemas, dsb.
3. Sindrom toksikulasi - edema pulmonari akibat pendedahan kepada bahan toksik yang dikeluarkan oleh mikroorganisma patogen dalam pelbagai penyakit berjangkit, serta kegagalan buah pinggang.
4. Sindrom penyedutan - keracunan dengan gas toksik (klorin, phosgene, dan lain-lain), wap merkuri, asap, dll.

Rawatan edema pulmonari

Taktik merawat edema pulmonari ditentukan oleh sebab-sebab yang menyebabkannya. Walau bagaimanapun, walaupun sebelum pesakit diangkut ke institusi perubatan, langkah-langkah segera perlu diambil. Pesakit dibawa ke unit penjagaan rapi khas, yang dilengkapi dengan peralatan diagnostik. Langkah-langkah terapi dilakukan di bawah pemantauan parameter hemodinamik dan ciri-ciri respirasi luaran. Ubat-ubatan penting diperkenalkan melalui akses vena pusat, yang mana kateter dimasukkan ke dalam vena subclavian.