Chololithiasis adalah patologi yang kerap didiagnosis, terutama pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun. Penyakit batu karang memberi kesan terutamanya kepada wanita, pada lelaki ia berlaku 5-10 kali kurang kerap. Sekiranya penyakit ini dikesan dalam masa yang singkat, anda boleh menghilangkan konkrit dengan kaedah konservatif. Dalam kes-kes lanjut, rawatan pembedahan hanya akan membantu.
Batu dalam pundi hempedu - punca
Sifat pembentukan konkrit belum dijelaskan, hanya faktor yang meningkatkan risiko kejadian mereka diketahui. Telah dijumpai bahawa cholelithiasis sangat jarang berlaku pada kanak-kanak, kelazimannya meningkat untuk mencapai usia matang dan maju. Chololithiasis adalah 5-10 kali lebih tinggi untuk kemajuan wanita, terutamanya selepas 2-3 kelahiran atau lebih.
Sebab-sebab lain yang menganggap bahawa membangkitkan batu karang:
- kecenderungan untuk kesempurnaan;
- makan makanan kaya protein dan lemak haiwan;
- anomali kongenital dan kecacatan yang menghalang penguraian hempedu;
- patologi, disertai dengan kerosakan aktif sel darah merah;
- gaya hidup yang tidak aktif;
- penyakit berjangkit hati dan pundi hempedu;
- ketiadaan diet;
- keadaan autoimun;
- ketidakseimbangan hormon;
- operasi di saluran gastrousus;
- kolesterol tinggi dalam badan dan lain-lain.
Jenis-jenis batu dalam pundi hempedu
Sebelum penampilan struktur pepejal, enapcemar bilier terbentuk pertama. Ia adalah padat, seperti dempul, hempedu. Dalam keadaan normal, ia adalah cecair, mengandungi kira-kira 95% air. Daripada enapcemar empedu yang terbentuk secara beransur-ansur dalam pundi hempedu. Mereka mempunyai struktur, bentuk dan saiz yang berbeza (dari sebilangan pasir hingga telur ayam), bergantung kepada komposisi kimia mereka. Jenis batu di empedu:
- kolesterol;
- berkapur;
- berpigmen;
- bercampur.
Klasifikasi mengikut struktur:
- berserabut;
- kristal;
- amorf;
- berlapis.
Pembezaan batu karang dalam bentuk:
- faceted (multifaceted);
- sfera;
- berbentuk tong;
- heliks;
- ovoid dan lain-lain.
Batu kolesterol
Jenis konkrit ini lebih biasa daripada yang lain, di sekitar 80% kes. Batu-batu seperti hempedu terdiri daripada kolesterol. Selain itu, pigmen dan garam kalsium (tidak lebih daripada 10-15%) boleh dimasukkan ke dalam komposisi mereka. Kolesterol tidak larut dalam air dan cecair organik lain, jadi ia beredar bersama dengan zarah koloid - micelles. Apabila proses metabolik terganggu, sebatian ini meresap keluar dari batu karang yang membentuk pundi hempedu. Pada mulanya mereka adalah saiz yang kecil, seperti bijirin pasir, tetapi secara beransur-ansur tumbuh, cenderung bersatu dengan satu sama lain.
Batu berkapur
Jenis konkrit ini dibentuk dengan latar belakang proses keradangan. Batu berkapur di pundi hempedu - hasil pemendapan garam kalsium di sekeliling pengumpulan bakteria, bijirin kecil kolesterol atau sel epitel. Ejen penyebab keradangan yang paling kerap ialah E. coli. Kadang-kadang batu kapur dalam pundi hempedu terbentuk kerana hiperkalsemia, dengan perkembangan hiperparatiroidisme. Ini adalah jenis konkrit yang sangat jarang berlaku.
Batu berpigmen
Sebab penampilan varian deposit ini adalah pelbagai bentuk anemia hemolitik. Penyakit ini menimbulkan pelanggaran pemprosesan bilirubin, mengakibatkan pembentukan batu pigmen di pundi hempedu. Selalunya ia berlaku sekali lagi, sebagai tambahan kepada jenis konkrit lain (kolesterol atau berkapur). Dalam kes sedemikian, batu-batu di pundi hempedu terbentuk kerana proses berjangkit. Keradangan boleh menyebabkan cholelithiasis sendiri, luka bakteria atau virus.
Batu campuran
Jenis konkrit yang digambarkan berlapis dan saiznya besar. Pelbagai batu bercampur dalam pundi hempedu adalah hasil daripada garam kalsium ke dalam kolesterol dan bilirubin. Kehadiran formasi tersebut menunjukkan patologi yang panjang. Terapi konservatif batu bercampur jarang berjaya. Selalunya rawatan melibatkan membuang organ yang terjejas bersama-sama dengan calculi.
Batu dalam pundi hempedu - gejala
Sekitar 60-80% pesakit dengan cholelithiasis tidak merasakan apa-apa tanda patologi semasa 5-15 tahun pertama perkembangannya. Atas sebab ini, pada peringkat awal hampir mustahil untuk mengesan batu-batu di dalam empedu - gejala-gejala itu sama ada tidak hadir atau sangat jarang berlaku dan cepat lulus. Fenomena ini adalah disebabkan oleh stasis batu-batu, sensasi yang tidak menyenangkan yang mereka hasilkan hanya semasa pergerakan di saluran.
Kadang-kadang batu di pundi hempedu membuat diri mereka dirasai oleh manifestasi klinikal berikut:
- rasa pahit di dalam mulut;
- mual;
- perut kembung ;
- muntah dengan hempedu ;
- pelanggaran pembuangan air;
- icterus kulit dan mata;
- belching with air;
- kelemahan;
- sedikit peningkatan dalam suhu badan;
- kotoran warna;
- serangan menusuk atau kesakitan di rantau hati;
- kemerosotan selera makan.
Tahap cholelithiasis
Keterukan tanda-tanda ini bergantung kepada tempoh perkembangan patologi dan keparahannya. Tahap cholelithiasis:
- Pra-batu. Bubuk menebal, enapcemar biliar terbentuk. Ia mungkin mengandungi kemasukan garam kalsium dan bilirubin, mendakan kolesterol.
- Asymptomatic. Batu-batu pertama terbentuk di saluran hempedu dan pundi kencing. Mereka sedikit dan mereka kecil, jadi tidak ada tanda-tanda penyakit.
- Progresif. Konkrit adalah besar dan banyak, seseorang sering mengalami serangan kolik. Pada peringkat ini, anda masih boleh mengeluarkan batu di dalam hempedu tanpa pembedahan, rawatan dilakukan dengan cara konservatif.
- Complicated. Chololithiasis peringkat lanjutan, hanya campur tangan pembedahan yang sepatutnya. Konkrit mengisi hampir semua ruang dalaman organ.
Penyakit batu galian - diagnosis
Kaedah utama untuk mengesan penyakit ini adalah untuk melakukan ultrasound. Sekiranya dilakukan oleh doktor yang berpengalaman, tidak perlu lagi aktiviti tambahan. Dalam kes lain, kaedah tambahan ditetapkan, yang membolehkan untuk mendiagnosis konkrit dalam pundi hempedu:
- tomografi yang dikira;
- pancreatocholangiorentgenography;
- resonans magnetik nuklear.
Batu dalam pundi hempedu - apa yang perlu dilakukan?
Terdapat hanya 2 pilihan rawatan untuk cholelithiasis. Pilihan pendekatan bergantung kepada struktur, bilangan dan saiz batu, yang terdiri daripada batu di pundi hempedu - gejala, rawatan sepadan dengan peringkat patologi. Sebelum penampilan tanda-tanda penyakit yang ditandakan, ia boleh dihapuskan dalam cara yang konservatif. Di hadapan komplikasi, campur tangan pembedahan segera ditetapkan.
Batu dalam pundi hempedu - rawatan tanpa pembedahan
Sekiranya tiada gambar klinikal, terapi konservatif dipilih secara individu. Ia membantu menghentikan perkembangan penyakit dan mengelakkan cholecystitis kalkulus rumit - rawatan menyediakan:
- pematuhan pemakanan;
- diet yang betul;
- normalisasi berat badan;
- aktiviti fizikal.
Secara selari, seseorang harus mengambil ubat yang membubarkan batu di pundi hempedu:
- Ursosan ;
- Henofalk;
- Ursofalk;
- Genohol;
- Ursohol;
- Henosan;
- Ursofalk dan analog.
Semasa sawan (kolik), rejimen terapi yang sesuai ditetapkan:
- Kelaparan, sehingga muntah selesai.
- Memohon ais atau sejuk memampatkan ke hypochondrium yang betul.
- Pelepasan nyeri dengan spasmolytics (No-Shpa, Platifillin, Papaverin) dan analgesik (Maxigan, Ibuprofen, Nimesil).
- Penerimaan antibiotik. Mereka hanya dipilih oleh doktor jika terdapat jangkitan.
- Detoksifikasi - Enterosgel, Atoxil.
- Pecutan penarikan cecair dari badan dengan bantuan diuretik (Ureit, Lasix dan lain-lain).
Apabila saiz batu di pundi hempedu tidak melebihi 2 cm diameter, dan konkrit adalah kecil, lithotripsy gelombang kejutan disyorkan. Ini adalah cara untuk memecahkan struktur pepejal dari luar, ia hanya digunakan tanpa adanya proses keradangan. Untuk manipulasi, kontraksi organ yang terjejas perlu berada dalam lingkungan normal, sekurang-kurangnya 75%.
Batu dalam pundi hempedu - operasi
Campur tangan bedah disebut cholecystectomy. Ia dilakukan dengan kaedah laparoskopi dengan traumaisasi minimum dan tempoh pemulihan yang singkat (sehingga 3 hari). Ini bukan penghapusan batu dari empedu, tetapi pengasingan pundi kencing dari serviks bersama dengan konkrit. Keberkesanan operasi sedemikian mencapai 99%, prosedur ini berkesan walaupun dalam kes-kes canggih cholelithiasis.
Cholecystolithotomy atau penyingkiran batu dari pundi hempedu secara berasingan, dengan pemeliharaan organ, tidak dapat diterima. Percubaan untuk melaksanakan pilihan campur tangan pembedahan ini berakhir pada tahun 60-an. Operasi sedemikian berbahaya dan traumatik, dengan akibat yang serius. Kemudian, gegaran berlaku, dan seseorang masih perlu membuat korteksektomi.
Diet dengan batu di pundi hempedu
Di mana-mana peringkat cholelithiasis, komponen utama terapi adalah diet. Jika tidak terdapat batu-batu kecil kolik dan tunggal dalam pundi hempedu yang dijumpai, rawatan menganggap pematuhan Pevzner Diet # 5. Ambil makanan 4-6 kali sehari, pada selang masa yang tetap. Pada perut kosong, disarankan untuk minum air bersih yang sejuk. Dalam tempoh kolik, puasa jangka pendek ditetapkan dengan peralihan beransur-ansur ke diet No. 5a. Diet yang sama dibuat apabila cholecystitis kalkulasi berlangsung dengan keradangan. Pemakanan yang betul perlu sepanjang hayat, tanpa berat sebelah.