Komplikasi yang paling serius dari ulser gastrik dan duodenal adalah ulser perforated berlubang atau perforasi. Sekiranya anda tidak memberi rawatan kecemasan segera, seseorang menghadapi peritonitis dan juga kematian. Dalam kebanyakan kes, penyakit pada lelaki, kerana wanita dilindungi oleh estrogen badan, melindungi mukosa.
Punca-punca penembusan ulser
Tidak mungkin penembusan ulser perut di tempat yang sama, selalu ada prasyarat untuk ini. Kebarangkaliannya tinggi pada mereka yang menderita penyakit ulser peptik selama lebih dari tiga tahun, pada pasien gastritis yang jarang berkonsultasi dengan dokter. Memanggil perforasi boleh:
- beban yang kuat dan tajam;
- kerap berlebihan;
- keasidan tinggi jus gastrik;
- penyalahgunaan rempah;
- ketidakpatuhan tidur dan terjaga, pergeseran malam di tempat kerja, kurang tidur;
- kedua-dua ubat dadah tertentu jangka panjang dan jangka pendek;
- ketidakpatuhan pemakanan, penolakan makanan cair, penyalahgunaan produk goreng dan asap;
- Penggunaan alkohol dan merokok secara teratur:
- kecenderungan keturunan.
Ulser berlubang perut - gejala
Apa-apa kesakitan yang kuat di rantau epigastrik boleh membawa kepada idea penembusan ulser perut, gejala yang bersifat sifat dan fasih. Ulser berlubang atau perforasi perut diklasifikasikan oleh:
- etiologi;
- lokasi (penyetempatan);
- tempat aliran keluar;
- tempoh (fasa klinikal).
Tanda pertama ulser berlubang
Pada permulaan penyakit ini, dalam tempoh pertama, apabila penembusan ulser belum didiagnosis, gejala-gejala tersebut adalah ciri dan jelas. Mengetahui mereka, ada kemungkinan tidak memahami secara langsung punca kesihatan yang buruk. Terdapat tiga fasa:
- Peritonitis kimia, yang berlangsung selama 3-6 jam. Pada masa ini terdapat sakit yang teruk di dalam pusar dan pada bahagian kanan perut. Bergantung pada lokasi, ulser berlubang perut boleh menyebabkan sakit atipikal di lengan kiri. Secara beransur-ansur, rasa sakit menjadi kabur dan dirasakan di seluruh perut, tekanan diturunkan. Kulit menjadi pucat dan melekit, dan perut membengkak disebabkan pengumpulan gas. Ini adalah masa terbaik apabila pesakit perlu dibawa ke hospital.
- Peritonitis bakteria tidak berlaku dengan serta-merta, tetapi selepas 6 jam dari saat tanda-tanda pertama perforasi ulser perut kelihatan. Secara beransur-ansur, organisma menjadi mabuk dan keadaan pesakit bertambah buruk, walaupun ia tidak mengetahui graviti keadaan. Ini adalah tempoh euforia, apabila tanda-tanda penembusan ulser menjadi lebih lemah, kesakitan merosot dan orang berasa sihat. Pada masa ini, tekanan meningkat, seperti suhu badan, peristaltik rosak, lidah ditutup dengan salutan kelabu.
- Mabuk akut berlaku selepas 12 jam dari permulaan penyakit. Suhu jatuh, kulit menjadi kering, muntah dan dehidrasi bermula. Gassing di abdomen membawa kepada fakta bahawa perut menjadi keras dan membengkak akibat gas dan produk penguraian terperangkap di peritoneum. Ada ketidakpedulian pesakit terhadap apa yang sedang berlaku, pecahan, pengeluaran kencing berhenti. Pada tahap ini ulser berlubang perut menjadi mematikan dan hampir mustahil untuk menyelamatkan pesakit.
Ulser berlubang - X-ray
Mengetahui tanda-tanda awal ulser perut yang berlubang, seseorang harus segera dihantar ke hospital untuk diagnosis. Dengan penyakit ini, sebarang kelewatan sangat berbahaya. Diagnosis dilakukan dengan beberapa cara:
- membuat anamnesis pesakit;
- Pemeriksaan sinar-X dan makmal;
- pemeriksaan endoskopik.
Dalam 80% kes, sinar-X pada perforasi perut memberikan hasil yang positif. Kelakuannya menunjukkan gas dalam rongga perut, yang jatuh semasa pecahan dinding gastrik. Sekiranya kuantiti kecil dan diagnosis keraguan, sinar X diulang, selepas pesakit mempunyai cecair berkarbonat sedikit. Selepas itu, gas bebas meninggalkan peritoneum dan boleh dilihat dalam sinar-X.
Penembusan ulser - komplikasi
Seperti penyakit lain yang rumit, penembusan ulser perut mempunyai komplikasi:
- fistula dalaman (usus dan pundi hempedu);
- abses;
- pneumotoraks dengan abses pecah;
- peritonitis .
Bagaimana untuk merawat ulser perut yang berlubang?
Apabila ulser pernafasan didiagnosis pada seseorang, rawatan mungkin akan segera. Ini adalah cara terbaik dari keadaan apabila mungkin menjahit lubang, dan dalam sesetengah kes, untuk menjalankan reseksi perut. Hanya dalam kes-kes yang luar biasa, rawatan konservatif boleh ditetapkan jika pesakit enggan pembedahan. Kemudian, mengepam cecair keluar dari peritoneum dengan siasatan digunakan, dengan cara tertentu untuk beberapa hari pesakit diletakkan, ubat-ubatan untuk terapi anti-radang ditetapkan.
Ulser pernafasan perut - bantuan kecemasan
Untuk meminimumkan risiko hasil yang mematikan untuk sekurang-kurangnya, penjagaan segera diperlukan dalam penembusan ulser gastrik pada jam pertama penyakit, yang mesti disediakan oleh doktor. Jangan ubat sendiri. Ia diberikan dalam susunan berikut:
- Pesakit diletakkan dengan kepala yang sedikit dibangkitkan dan lutut bengkok sedikit.
- Menyedut kandungan perut melalui siasatan.
- Untuk mengeluarkan kejutan (jika ada), memperkenalkan ubat jantung;
- Penyerapan garam dan glukosa dibuat sebagai tahap persediaan sebelum operasi.
Ubat berlubang perut - operasi
Dalam 99% kes, ulser berlubang perut bersin. Bergantung pada lokasi ulser dan keterukan keadaan pesakit, campur tangan pembedahan sedemikian adalah sesuai:
- suturing;
- pengusiran dan saliran;
- reseksi perut ;
- reseksi ekonomi dan vagotomy (dissection saraf yang bertanggungjawab untuk pengeluaran asid hidroklorik untuk mengelakkan gegaran);
- saliran dan vagotomy.
Ulser pernafasan perut - tempoh selepas operasi
Penembusan ulser bermaksud penyelesaian operasi kepada masalah ini. Tempoh pemulihan tidak mudah dan panjang. Dari tingkah laku yang betul pada masa ini bergantung kepada kesihatan masa depan yang dikendalikan. Banyak perhatian diberikan kepada diet dan aktiviti motor. Selepas pembedahan selama 3-4 hari pesakit masih berada di tempat tidur, selepas itu dia dibenarkan bangun. Lakukan ini dengan seorang pembantu dan sangat perlahan, kerana badan itu lemah selepas pembedahan. Berbaring tanpa pergerakan juga tidak digalakkan kerana kemungkinan proses perekat yang tinggi.
Diet selepas operasi ulser pernafasan berlubang
Untuk mengurangkan komplikasi dari pembedahan kepada sifar, anda memerlukan diet yang ketat selepas ulser perut yang berlubang. 3-4 hari pertama pesakit tidak diberi makan, supaya perut digunakan untuk keadaan baru. Makanan disampaikan melalui penitis, menggunakan penyelesaian glukosa. Pada hari kelima pesakit boleh mula meminum sedikit jeli dan merebus dogrose , tetapi cecair dalam jumlah besar dilarang, seperti garam. Pada akhir minggu dalam diet diperkenalkan unsalted menggoreng sup beras / bubur dan telur rebus. Pencaraban untuk masa terdekat selepas pembedahan termasuk:
- telur rebus;
- potong stim dan daging rebek ayam belanda, arnab, ayam;
- ikan laut tanpa lemak rebus atau dikukus;
- purees sayur;
- berry jeli;
- beras, oat, buckwheat;
- pisang, pear;
- keju kotej rendah lemak, susu, kehidu acidophilus;
- keropok roti semalam mereka.
Malangnya, senarai produk yang dibenarkan sangat kecil, berbeza dengan senarai larangan. Mereka perlu mematuhi sepanjang hayat atau membuat pengecualian yang jarang berlaku, 2-3 tahun selepas operasi:
- produk salai;
- sosej;
- minuman berkarbonat;
- timun, tomato, kubis, cendawan;
- bawang, bawang putih;
- kacang;
- soda, alkohol, kopi, kvass;
- coklat, pencuci mulut, ais krim, roti.