Pengusiran kelahiran mati adalah peringkat akhir kelahiran fisiologi. Seberapa cepat dan "kualitatif" kelahiran plasenta dan membran akan berlaku, kesihatan wanita dan keperluan pembersihan selepas bersalin bergantung.
Biasanya yang terakhir dipisahkan dan dilahirkan sendiri dalam masa 30 minit selepas penampilan bayi. Kadang-kadang proses ini ditangguhkan sehingga 1-2 jam. Dalam kes ini, pakar obstetrik menentukan tanda-tanda pemisahan selepas kematian.
Tanda-tanda pemisahan yang paling penting ialah:
- Tanda Schroeder. Selepas kelahiran bayi, rahim menjadi bulat dan terletak di tengah abdomen, dan bahagian bawahnya berada di paras pusar. Selepas pemisahan, rahim terbentang dan kontrak, bahagian bawahnya ditakrifkan di atas pusat, selalunya ia menyimpang ke kanan.
- Tanda Dovzhenko. Jika plasenta telah dipisahkan, maka dengan nafas dalam, korda tidak ditarik ke dalam vagina.
- Tanda Alfeld. Pemisahan, plasenta turun ke bahagian bawah rahim atau ke dalam vagina. Dalam kes ini, penjepit yang digunakan pada tali pusat diturunkan oleh 10-12 cm.
- Gejala Klein. Wanita itu menyerang. Plasenta telah dipisahkan dari dinding rahim, jika selepas penamatan pengerjaan, ujung tali kancing tidak ditarik ke dalam vagina.
- Tanda Kyustner-Chukalov. Ribut telapak tangan ditekan ke rahim di atas pubis, jika ujung tali pusat tidak ditarik ke kanal lahir, plasenta dipisahkan.
- Tanda Mikulich-Radetsky. Mengasingkan diri dari dinding rahim, yang kemudiannya jatuh ke dalam saluran kelahiran, pada masa ini mungkin terdapat keinginan untuk memberi tekanan.
- Tanda Hohenbichler. Jika plasenta tidak dipisahkan, dengan kontraksi uterus, korda yang menonjol dari faraj boleh berputar di sekitar paksinya, kerana urat umbilik penuh dengan darah.
Detasmen plasenta didiagnosis oleh 2-3 tanda. Yang paling boleh dipercayai adalah tanda-tanda Alfeld, Schroeder dan Kyustner-Chukalov. Sekiranya kedua dipisahkan, ibu ditawarkan untuk bekerja. Sebagai peraturan, ini cukup untuk kelahiran plasenta dan membran.
Apabila kelewatan itu ditangguhkan, tidak ada tanda-tanda pemisahannya, dengan pendarahan luaran dan dalaman, pemisahan manual kejadian mati lahir.