Shunting hati - apakah itu dan bagaimana ia boleh membantu - soalan penting untuk orang yang mempunyai penyakit jantung koronari . Dengan penyakit sedemikian, operasi ini boleh menjadi satu-satunya harapan untuk aktiviti penuh.
Jalan pintas jantung - apakah operasi ini?
Sekitar 45 tahun yang lalu, tiada siapa yang mempunyai soalan: shunting hati - apakah itu dan apa yang dilakukannya? Perkembangan pertama ke arah ini, yang dilakukan oleh ahli bedah saintis Soviet-Kolesov VI, telah mengalami keraguan dan juga penganiayaan. Saran saintis bahawa dengan bantuan peredaran adalah mungkin untuk membuat penyelesaian untuk menggantikan kapal yang dipengaruhi oleh aterosklerosis yang kelihatan hebat. Pembedahan pintasan jantung Aortocoronary kini menyelamatkan puluhan ribu nyawa setiap tahun. Operasi ini adalah popular dan berkesan, oleh itu ia dijalankan di banyak negara di dunia.
Memahami soalan: menghantui hati - untuk apa dan apa itu, seseorang harus mengambil kira tujuannya. Operasi ini digunakan untuk penyakit yang merosakkan saluran darah dan melanggar aliran darah. Inti campur tangan terletak pada penciptaan laluan baru aliran darah, yang akan menggantikan bahagian terjejas kapal. Untuk tujuan ini, shunts yang terbuat dari urat pesakit atau arteri digunakan. Shunts dari urat lebih mudah dibuat, namun mereka kurang dipercayai dan boleh ditutup sebulan selepas operasi. Adalah lebih baik menggunakan shunts arteri, tetapi operasi ini lebih teknikal dan tidak selalu mungkin.
Pintasan koronari - petunjuk
Deposit kolesterol di dinding kapal menyebabkan penurunan lumen kapal. Akibatnya, darah datang ke organ-organ dalam jumlah yang tidak mencukupi. Jika lumen dari saluran otot jantung disempitkan, ia boleh menyebabkan angina dan infarksi miokardium . Untuk mengembangkan lumen kapal, terapi ubat, angioplasti koronari, dan stenting digunakan. Sekiranya keadaan sukar, pakar bedah jantung boleh menjalani pembedahan. Penyebutan pintasan aortocoronary ditunjukkan dalam kes seperti berikut:
- angina yang teruk, di mana pesakit tidak mampu melayani dirinya sendiri;
- masalah dengan pelbagai saluran koronari secara serentak (lebih daripada tiga);
- penyempitan kapal koronari melebihi 75%;
- kombinasi aterosklerosis dengan aneurisma jantung.
Kenapa berbahaya untuk memintas hati?
Bersama dengan soalan: shunting hati, apa itu, sering ada soalan mengenai keselamatan kaedah ini. Apabila ahli kardiologi pakar bedah ditanya sama ada berbahaya untuk memintas hati, mereka bertindak balas bahawa ia tidak lebih berbahaya daripada operasi lain. Walaupun jenis campur tangan pembedahan ini kompleks, kemajuan moden dalam bidang perubatan dan teknologi menjadikannya mungkin untuk melaksanakannya secepat mungkin. Dalam tempoh selepas operasi, risiko komplikasi meningkat pada pesakit dengan penyakit seperti berikut:
- berat badan berlebihan;
- kencing manis;
- paras kolesterol yang tinggi;
- tekanan darah tinggi;
- penyakit buah pinggang yang serius.
Bergantung kepada kualiti operasi yang dilakukan dan kesihatan keseluruhan, komplikasi boleh berlaku sesekali: bengkak dan kemerahan pada jahitan, pendarahan, serangan jantung. Komplikasi yang sangat jarang berlaku, tetapi mungkin termasuk:
- pericarditis - proses keradangan pada membran serous hati;
- kegagalan dalam irama jantung;
- kegagalan jantung akut;
- phlebitis - keradangan dinding urat;
- strok;
- Pleuritis - keradangan pleura paru-paru;
- penurunan dalam lumen di pesisir.
Pintasan jantung - berapa ramai yang hidup selepas operasi?
Pesakit yang menjalani pembedahan jantung sentiasa berminat dengan berapa banyak yang hidup selepas pembedahan pintasan jantung. Pakar bedah doktor-doktor memanggil angka purata 15 tahun, tetapi nyatakan bahawa pada masa depan semuanya bergantung kepada pesakit dan keadaan kesihatannya. Dengan shunt kualitatif dan pematuhan dengan semua saranan, pesakit boleh hidup 20-25 tahun lagi. Selepas ini, pintasan jantung koronari mungkin diperlukan lagi.
Bagaimanakah cara memotong jantung dilakukan?
Sebelum pembedahan, pesakit disenyawakan, tiub diletakkan di dalam trakea untuk mengawal pernafasan, dan siasatan diletakkan di dalam perut untuk mengelakkan penuangan kandungan gastrik ke dalam paru-paru.
Selanjutnya pada peringkat punca koronari:
- Dada dibuka.
- Dalam operasi di hati yang terbiar, sirkulasi darah tiruan disambungkan, dan apabila ia berfungsi, rantau pintasan diperbaiki.
- Ambil sebuah kapal yang akan berfungsi sebagai shunt.
- Satu tepi kapal disambungkan ke aorta, yang lain ke arteri koronari di bawah kawasan yang terjejas.
- Periksa kualiti shunt.
- Matikan peranti peredaran tiruan.
- Menjahit thorax.
Pintasan koronari di hati
Pintu gerbang koronari arteri koronari adalah operasi yang melibatkan operasi yang kompleks dan berpanjangan. Kebanyakan operasi ini dilakukan pada hati yang tidak berfungsi dengan penggunaan sistem peredaran buatan. Kaedah ini dianggap lebih selamat dan boleh diterima daripada pembedahan terbuka, tetapi ia meningkatkan risiko komplikasi. Penggunaan peranti boleh menyebabkan reaksi negatif terhadap badan:
- edema pulmonari;
- masalah hematologi;
- embolisme buah pinggang dan saluran otak;
- kekurangan oksigen untuk kerja-kerja organ.
Pembedahan pintasan aortocoronary pada hati yang bekerja
Pintasan aortocoronary tanpa peredaran buatan membolehkan mengelakkan komplikasi yang disebabkan oleh penggunaan alat perubatan. Operasi jantung berdebar memerlukan pengetahuan mendalam dan kemahiran dari pakar bedah. Pengambilan arteri koronari dilakukan dalam keadaan fisiologi untuk jantung, yang mengurangkan risiko komplikasi pasca operasi, mempercepat pemulihan dan pembuangan pesakit dari hospital.
Pintasan koronari tanpa pembukaan thoracic
Pembedahan pintasan jantung endoskopik dilakukan tanpa mengorbankan integriti dada. Operasi ini lebih moden dan selamat dan biasa di klinik Eropah. Selepas operasi sedemikian, luka itu cepat sembuh dan tubuh dipulihkan. Inti dari kaedah ini adalah untuk melakukan campur tangan pembedahan melalui incisions kecil di thorax. Untuk menjalankan operasi sedemikian, teknik perubatan khas diperlukan yang membolehkan manipulasi tepat dalam tubuh manusia.
Pemulihan selepas pembedahan pintasan jantung
Memberitahu tentang: shunting jantung, apa yang berlaku, doktor segera memberi kesan kepada masa pemulihan, di mana kadar pemulihan pesakit bergantung.
Pemulihan selepas pintasan jantung melibatkan satu set latihan dan aktiviti:
- Latihan pernafasan. Dilaksanakan dari hari-hari pertama selepas operasi. Latihan membantu untuk memulihkan fungsi paru-paru.
- Aktiviti fizikal. Mulailah dengan beberapa langkah di dalam wad semasa hari pertama pasca operasi dan secara beransur-ansur menjadi lebih rumit.
- Penyedutan dengan bantuan penyusup dengan penambahan bronkodilator atau mucolytics.
- Terapi laser atau terapi ozon.
- Berbagai macam urut.
- Ultravonotrofi dengan Pantovegin atau Lidase.
- Magnetotherapy untuk kesan pada bahagian periferi.
- Mandi karbonik kering.
Gangguan koronari arteri koronari - tempoh selepas operasi
Selepas operasi di jantung, pesakit dipantau secara teliti selama 2-3 bulan. Pesakit boleh tinggal di unit rawatan rapi untuk 10 hari pertama, yang bergantung kepada kelajuan pemulihan, kesejahteraan dan ketiadaan komplikasi. Dalam tempoh apabila anestesia berkuat kuasa, pesakit dibaiki oleh anggota badan untuk mengelakkan pergerakan berbahaya yang tiba-tiba. Jam pertama selepas pembedahan pesakit boleh bernafas dengan bantuan peranti, yang dimatikan pada akhir hari pertama.
Di hospital, sendi diproses setiap hari dan keadaan mereka dipantau. Kesakitan sedikit, kemerahan dan rasa ketegangan kulit di tapak jahitan adalah normal untuk tempoh ini. Jika pembedahan pembedahan koronari arteri koronari berjaya, maka pada hari 7-8 pesakit akan dikeluarkan dari jahitan. Hanya selepas ini pesakit boleh dibenarkan mandi. Untuk memudahkan penyembuhan tulang sternum, pesakit dianjurkan untuk memakai korset selama enam bulan, tidur pada masa ini hanya mungkin di belakang.
Kehidupan selepas pembedahan pintasan koronari
Korosi pintasan koronari arteri koronari dianggap berjaya jika pesakit kembali ke mod kehidupan biasa dua bulan kemudian.
Tempoh dan kualiti hidup bergantung kepada pematuhan preskripsi doktor:
- Ambil ubat yang diresepkan oleh doktor dan jangan ubat sendiri.
- Jangan merokok.
- Mematuhi diet yang disyorkan.
- Selepas operasi shunting, dan sekali setahun menjalani rawatan di sanatorium.
- Lakukan senaman yang boleh dilaksanakan, mengelakkan beban.
Diet selepas pembedahan pintasan jantung
Dalam tempoh postoperative, pesakit yang menjalani koropsi arteri koronari arteri harus berhati-hati memantau diet mereka. Atas faktor ini, ia bergantung kepada berapa tahun kehidupan mereka masih boleh hidup. Diet harus direka sedemikian rupa untuk mengelakkan penampilan berat berlebihan dan pemendapan kolesterol berbahaya pada dinding kapal.
Selepas pembedahan, pesakit dinasihatkan untuk mengikuti nasihat sedemikian:
- Kurangkan jumlah gula, menggantikannya dengan stevia.
- Produk tenusu mestilah rendah lemak.
- Dari keju adalah perlu untuk memberi keutamaan kepada keju dan tauhu makanan.
- Dari daging, daging kedelai, ayam putih, ayam belanda, dan daging lembu rendah lemak dibenarkan.
- Bijirin boleh jadi apa-apa tetapi manga dan beras.
- Di samping itu, gunakan minyak ikan.
- Dari ikan, anda boleh makan ikan rendah lemak dan kadang-kadang ikan sederhana.
- Daripada lemak, adalah wajar untuk menyerah semua tetapi minyak zaitun dara sayuran yang sejuk ditekan.
- Adalah disyorkan untuk mengurangkan jumlah garam.
- Ia berguna untuk makan sayur-sayuran dan buah-buahan segar.
Anggaran menu harian
- Sarapan pagi - omelet telur yang diperbuat daripada putih, salad buah dan yoghurt tanpa lemak.
- Sarapan pagi kedua adalah keju cottage tanpa lemak.
- Makan tengah hari adalah sup vegetarian dengan roti kering hitam, rebus sayuran.
- Snek - epal yang dibakar.
- Perjamuan - panci dari sayuran, ikan rebus jenis rendah lemak atau daging ayam putih.