Petunjuk untuk IVF

Persenyawaan in-vitro tidak dilakukan untuk semua wanita yang mengalami ketidaksuburan, tetapi ketat mengikut indikasi. Terdapat beberapa penyakit yang menyebabkan ketidaksuburan dan tidak dapat dihilangkan dengan bantuan rawatan konservatif dan pembedahan.

IVF: tanda dan kontraindikasi

Sebelum mempersiapkan untuk inseminasi buatan, adalah berguna untuk mengetahui apa yang menunjukkan IVF. Petunjuk utama untuk IVF:

• kemandulan tiub mutlak (ketiadaan kedua tiub fallopian selepas penyingkiran pembedahan);
• kemandulan pada wanita selepas 30 tahun yang menjalani tubi falopian lebih dari satu tahun sebelum IVF;
• ketidaksuburan imunologi;
• endometriosis;
• kemandulan idiopatik selepas pemeriksaan klinikal lengkap pasangan;
• faktor lelaki (tanda-tanda untuk IVF - ketidaksuburan lelaki dan ini tanpa keupayaan sperma lelaki untuk persenyawaan).

Di negara kita, wanita boleh mengambil kesempatan daripada IVF percuma, di kuota persekutuan yang mana terdapat bukti. Untuk menerima IVF percuma, tanda-tanda utama adalah:

• kemandulan wanita (tanpa ketiadaan ovulasi, asal tiub dan ketidaksuburan idiopatik);
• kemandulan lelaki (hanya jika terdapat kemandulan wanita pada masa yang sama).

Hanya kemandulan lelaki belum lagi menjadi bukti untuk melakukan IVF secara percuma. Keadaan itu menurut program OMS adalah infertilitas tiub, berat 50 hingga 100 kg, hormon antimulylerov dari 0.5 ng / ml hingga 7 ng / ml, FSH tidak lebih tinggi daripada 15 IU pada hari ke-2-3 kitaran dan normospermia dalam pasangan seksual.

Kontra untuk IVF:

• penyakit fizikal dan mental, di mana kehamilan dan bersalin adalah kontraindikasi;
• kecacatan kongenital organ kelamin wanita, di mana implantasi dan galas janin tidak mungkin;
• tumor benigna dan malignan pada rahim dan ovari, sebarang tumor malignan walaupun dalam anamnesis;
• proses keradangan akut dalam tubuh wanita yang mana pun lokalisasi.

Sekiranya seorang wanita mempunyai fibromioma, maka selepas penyingkiran segera, kontraindikasi dikeluarkan dan IVF boleh dilakukan jika terdapat bekalan asas kepadanya.

Protokol ringkas pelaksanaan IVF

Terdapat beberapa tinjauan yang dilakukan sebelum IVF:

1. Beberapa bulan sebelum IVF, pemeriksaan penuh terhadap sperma seorang lelaki dilakukan, smear vagina, kolposkopi, dan rawatan proses keradangan kronik.
2. Satu bulan sebelum IVF, tempoh fasa follicular ditentukan, pensampelan darah diambil untuk analisis kromosom, imunologi, tahap hormon dalam darah, kehadiran penyakit virus, penyediaan kultur embrio.
3. Selepas menentukan tahap estrogen, merangsang ovulasi di bawah pengawasan ultrasound.
4. Selepas rangsangan, budaya oosit diambil, telur dikenal pasti di bawah mikroskop.
5. Mereka menghasilkan pagar dan menyediakan sperma, menambah 200-300 ribu spermatozoa kepada satu telur untuk persenyawaan.
6. Embrio diinkubasi selama 40-50 jam hingga 4 bahagian.
7. Pindahkan embrio kateter melalui saluran serviks ke bahagian bawah rahim.
8. Mereka menyokong implan embrio dengan terapi progesteron sebelum minggu ke-20 kehamilan.