Exstrofi pundi kencing

Exstrophy pundi kencing, yang terdapat di kalangan kanak-kanak, merujuk kepada malformasi kompleks. Dengan apa-apa pelanggaran, dinding anterior organ ini, serta dinding perut yang meluas ke sana, tidak hadir. Akibatnya, terdapat pemisahan alat kelamin luar, artikulasi tunggal dan uretra. Membran lendir pundi kencing itu sendiri menonjol ke luar melalui kecacatan dinding perut anterior. Ureters terletak dalam kawasan terbuka pundi kencing, kerana air kencing sentiasa mengalir ke luar. Dimensi tapak itu sendiri boleh berubah-ubah dalam lingkungan 3-10 cm.

Berapa kerapkah pelanggaran tersebut terjadi?

Perlu diperhatikan bahawa exstrophy pundi kencing merujuk kepada patologi somatik dan jarang berlaku. Menurut sumber-sumber sastera, pelanggaran itu tidak diperhatikan lebih dari sekali dalam 3000-5000 bayi baru lahir. Dalam kes ini, lelaki lebih biasa, kira-kira 2-6 kali.

Dengan perkembangan penyakit, gangguan komorbid, seperti hernia inguinal dan cryptorchidism , paling kerap didiagnosis .

Bagaimanakah rawatan dilakukan dan apakah hasil penyakit itu?

Satu-satunya kaedah rawatan ialah campur tangan pembedahan. Apabila ketiadaannya, kira-kira separuh kanak-kanak itu tidak bertahan hingga 10 tahun, dan kira-kira 75% mati oleh 15 tahun. Penyebab utama kematian kanak-kanak ialah jangkitan kencing saluran kencing, yang membawa kepada perkembangan pyelonephritis kronik, kegagalan buah pinggang. Sesetengah sumber kesusasteraan mempunyai maklumat bahawa pesakit yang tidak beroperasi bertahan hingga 50 tahun, tetapi dalam kes-kes sedemikian kebarangkalian mengembangkan tumor malignan meningkat.

Memandangkan fakta-fakta di atas, pembedahan untuk menghapuskan exstrophy pundi kencing, terutamanya dalam kanak-kanak perempuan, harus dijalankan pada masa kanak-kanak - dalam 1-2 tahun. Dalam kes ini, rawatan pembedahan harus menyelesaikan masalah berikut:

• penciptaan takungan untuk pengumpulan air kencing;
• Pencegahan jangkitan sistem genitouriner;
• pengecualian kemungkinan traumatisasi membran mukus pundi kencing terbuka;
• pembentukan kemaluan luar;
• penciptaan uretra buatan (pada kanak-kanak lelaki), di mana saluran vesikel mani akan terbuka.

Perlu diperhatikan bahawa pemeriksaan preoperatif sangat penting, yang biasanya termasuk penilaian fungsi buah pinggang, ujian darah, urogram, ultrasound, colonoscopy, irrigography. Selepas operasi dijalankan, hasilnya dinilai oleh pemeriksaan radiologi X-ray.