Pembekuan darah adalah keupayaan organisme yang paling penting untuk menghentikan pendarahan apabila dinding saluran darah rosak, dan pembekuan darah dibubarkan apabila mereka tidak lagi diperlukan. Konsep kebergantungan darah adalah berkait rapat dengan sistem homeostasis, yang berfungsi untuk mengekalkan darah. Homeostasis mempunyai dua mekanisme:
- Primer - vaskular-platelet. Dengan itu, platelet melekat bersama dan membentuk "thrombus putih", yang mana platelet mendominasi.
- Sekunder - pembekuan (dia juga - pembekuan darah). Dengan itu, penyumbatan padat kawasan yang rosak dengan bekuan fibrin dicipta, yang juga dikenali sebagai "bekuan darah merah". Nama ini diberikan kepadanya kerana fibrin mesh pada dasarnya terdiri daripada erythrocytes.
Oleh itu, proses pembekuan darah agak rumit dan peranannya dalam tubuh sangat penting. Mana-mana patologi yang dikaitkan dengan pembekuan darah boleh menunjukkan penyakit dan menyebabkannya. Ia juga perlu dijelaskan bahawa tahap akhir homeostasis adalah fibrinolisis, di mana bekuan darah pecah ketika kapal pulih dan keperluan untuk bekuan fibrin hilang.
Petunjuk untuk analisis koagulasi darah
Ujian pembekuan darah juga dipanggil koaguloramma. Untuk mengambil ujian darah untuk pembekuan, anda perlu menentukan petunjuk untuk ini. Dalam beberapa penyakit, pembekuan darah mungkin terjejas, dan kehadiran mereka adalah asas untuk mengesahkan keupayaan pembekuan:
- penyakit autoimun;
- fungsi hati yang tidak normal;
- patologi kardiovaskular;
- urat varikos;
- kencing manis ;
- hemochromatosis .
Juga, analisis pembekuan diperlukan untuk keadaan tertentu:
- kehamilan;
- tempoh selepas operasi atau pra operasi;
- kawalan dalam rawatan antikoagulan;
- Sekiranya kecurigaan kehilangan darah yang berpanjangan diperlukan, cek untuk pembekuan diperlukan.
Tafsiran ujian darah untuk pembekuan
Sebelum bercakap tentang norma analisis pembekuan darah, perlu dijelaskan bahawa dalam setiap makmal, indikator-indikator ini sedikit berbeza, dan oleh itu perkataan akhir adalah untuk doktor yang menghadiri. Ia juga harus difahami bahawa kadar koagulogram berbeza semasa kehamilan, bergantung kepada trimester.
Oleh itu, jumlah ujian darah untuk pembekuan mengandungi 8 norma, yang memberikan anggaran pembekuan darah:
- Ujian darah untuk masa pembekuan. Norma masa pembekuan adalah 5-10 minit (untuk darah vena, dan untuk kapilari - 2 minit). Peningkatan dalam parameter menunjukkan kebergantungan rendah, dan pengurangan pembekuan berlebihan.
- APTTV adalah masa tromboplastin parsial yang aktif. Norma adalah dari 24 hingga 35 saat. Peningkatan dalam masa menunjukkan keupayaan pembekuan yang kurang baik, dan penurunan masa untuk keberkesanan hypercoagulability.
- Indeks prothrombin ialah masa prothrombin, yang dibaca untuk menilai laluan pembekuan luaran. Kadarnya adalah dari 80 hingga 120%. Penurunan dalam penunjuk menunjukkan hiperokagawan, dan peningkatan fungsi berkurangnya pembekuan darah.
- Fibrinogen adalah protein dalam plasma. Biasanya penunjuk adalah dari 5.9 hingga 11.7 μmol / l. Ia boleh meningkat dengan keradangan, kehamilan, luka bakar dan serangan jantung. Slide boleh bercakap tentang sindrom DIC atau penyakit hati.
- Masa Thrombin adalah penilaian peringkat akhir pembekuan. Biasanya, angka ini adalah 11 hingga 17.8 saat. Dengan kekurangan fibrinogen, hiperbilirubinemia, atau rawatan dengan heparin, mungkin terdapat peningkatan, dan penurunan masa - dengan sejumlah besar fibrinogen dalam darah, atau dengan sindrom ICE.
- Waktu pengimbangan semula plasma adalah normal - dari 60 hingga 120 saat.
- Toleransi plasma terhadap heparin. Pada masa ini, ujian ini tidak selalu digunakan. Norma adalah dari 3 hingga 11 minit.
- Pengambilan bekuan darah. Biasanya parameter adalah dari 44 hingga 65%.
Bagaimana ujian pembekuan darah dijalankan?
Ujian pembekuan darah sering dilakukan dengan in vitro, tetapi, sebagai contoh, dalam penilaian pembekuan keseluruhan darah - thromboelastography, pengukuran yang menghampiri syarat invivo adalah mungkin.
Untuk membuat ujian darah am untuk pembekuan, 8 jam sebelum ujian tidak bernilai makan. Darah untuk analisis diambil dari urat untuk menilai darah vena. Untuk menilai keupayaan pembekuan darah kapilari dan platelet cukup untuk menganalisis darah dari jari.