Ascites adalah kerapian pelbagai penyakit organ-organ dalaman. Dalam kes ini, bendalir dalam rongga perut boleh menjadi transudatif dan eksudatif. Dalam kes pertama, ia berkumpul disebabkan oleh gangguan peredaran darah dan aliran limfa, di kedua - mengandungi sebilangan besar leukosit dan sebatian protein disebabkan oleh perkembangan proses keradangan akut.
Punca pengumpulan cecair di rongga perut
Kira-kira 80% daripada semua asites adalah akibat dari sirosis hati progresif. Pada peringkat akhir penyakit ini terdapat gangguan aliran darah teruk, genangan cecair biologi.
Dalam 10% kes, bendalir di rongga abdomen didiagnosis dalam onkologi. Sebagai peraturan, ascites mengiringi kanser ovari dan dianggap sebagai gejala yang sangat mengancam. Mengisi ruang di antara organ-organ pencernaan dengan limfa atau efusi biasanya menunjukkan penyakit yang teruk dan jarak dekat dari hasil yang mematikan. Juga, masalahnya adalah tanda tumor seperti itu:
- mesothelioma primer;
- limfoma;
- carcinomatosis sekunder;
- metastasis di pintu-pintu hati;
- leukemia;
- pseudomixoma;
- carcinomatosis.
Kira-kira 5% asites adalah gejala patologi kardiovaskular:
- dekompensasi peredaran darah;
- kecacatan jantung;
- pericarditis konstruktif;
- penyakit kronik.
Tanda bersamaan penyakit ini adalah pembengkakan muka dan kaki yang kuat.
Dengan baki 5% diagnosis, cecair bebas di rongga perut terbentuk selepas pembedahan, dengan latar belakang:
- pankreatitis;
- kencing manis;
- kegagalan buah pinggang, lupus erythematosus sistemik;
- hipertensi portal;
- sindrom Meigs;
- penyakit vein-occlusive;
- peritonitis pelbagai asal;
- Penyakit Badda-Chiari;
- sista pankreas ;
- Sindrom Whipple dan keadaan patologi lain.
Penentuan kehadiran cecair dalam rongga perut oleh ultrasound
Tidak mustahil untuk mengesan ascites secara mandiri, terutamanya pada permulaan pengumpulan air. Terdapat beberapa ciri-ciri tanda-tanda masalah, contohnya:
- berat di perut ;
- pelanggaran pembuangan air;
- membosankan atau menarik kesakitan di dalam usus;
- perubahan kekerapan kencing dan jumlah bioavailable;
- eructation;
- kadang - kadang kesukaran bernafas;
- bengkak kaki, muka;
- Perut "katak".
Tetapi simptom yang tersenarai adalah pelik kepada banyak penyakit, jadi sukar untuk menyambungkan mereka dengan pengumpulan cecair di ruang perut. Kaedah yang boleh dipercayai untuk mendiagnosis asites adalah ultrasound. Semasa prosedur itu, jelas kelihatan tidak hanya kehadiran trans- atau exudate, tetapi juga jumlahnya, yang dalam beberapa kes boleh mencapai 20 liter.
Terapi dan mengepam cecair dari rongga abdomen
Asid refraktori, "besar" dan "gergasi" harus dirawat secara pembedahan, kerana jumlah bendalir yang besar tidak dapat dikeluarkan oleh kaedah konservatif.
Laparocentesis adalah prosedur untuk menindik perut dengan trocar, alat khas yang terdiri daripada jarum dan tiub nipis yang dilampirkan padanya. Acara ini dilakukan di bawah pengawasan ultrasound dan anestesia tempatan. Untuk 1 sesi, tidak lebih daripada 6 liter cecair dikeluarkan, dan perlahan-lahan. Dipercepatkan mengepam keluar dari bekas atau transudasi boleh menyebabkan penurunan mendadak dalam tekanan darah dan
Untuk mengimbangi kehilangan protein dan garam mineral, larutan albumin, polyglucin, aminostearyl, hemaccel, dan ubat-ubatan lain yang serupa diberikan secara serentak.
Dalam pembedahan moden, kateter peritoneum tetap juga diamalkan. Dengan bantuannya, cecair dikeluarkan secara berterusan, tetapi sangat perlahan.
Rawatan konservatif bagi asites adalah berkesan dalam peringkat ringan dan sederhana patologi. Ia dilantik hanya oleh seorang pakar selepas mengetahui sebab-sebab masalah.