Tumor Wilms

Tumor Wilms (nephroblastoma) adalah neoplasma malignan, yang paling biasa di kalangan kanak-kanak berusia 2 hingga 15 tahun. Lebih daripada 80% kes penyakit onkologi pada kanak-kanak berlaku di nefroblastoma. Selalunya, luka satu sisi tumor buah pinggang. Adalah dipercayai bahawa perkembangannya disebabkan oleh pelanggaran pembentukan buah pinggang dalam tempoh embrio.

Tumor Wilms pada kanak-kanak: klasifikasi

Secara keseluruhan, terdapat 5 peringkat penyakit:

1. Tumor hanya di dalam salah satu buah pinggang. Sebagai peraturan, kanak-kanak tidak mengalami sebarang ketidakselesaan dan tidak mengadu.
2. Tumor di luar buah pinggang, tiada metastasis.
3. Tumor memunculkan kapsul dan organ berdekatan. Nodus limfa terjejas.
4. Terdapat metastasis (hati, paru-paru, tulang).
5. Penglibatan buah pinggang bilateral oleh tumor.

Tumor Wilms: gejala

Bergantung pada umur kanak-kanak dan peringkat penyakit, gejala berikut dibezakan:

• kelemahan umum;
• perasaan pelepasan;
• menurun selera makan;
• berat badan;
• suhu badan meningkat;
• pucat kulit;
• sedikit peningkatan dalam tekanan darah;
• dalam ujian darah terdapat kenaikan ESR dan penurunan besi;
• makrogematuria (darah di dalam air kencing);
• dalam sesetengah kes ada halangan usus kerana mampatan tumor usus.

Juga, dengan kehadiran tumor Wilms, tingkah laku kanak-kanak mungkin berubah.

Pada peringkat akhir penyakit, adalah mungkin untuk mengesan neoplasma secara manual di dalam perut. Kanak-kanak boleh mengadu kesakitan yang disebabkan oleh peregangan organ jiran (hati, tisu retroperitoneal, diafragma).

Metastasis kebanyakannya merebak ke paru-paru, hati, bertentangan dengan buah pinggang, otak. Dengan banyak metastasis, seorang anak sakit mula kehilangan berat dan kekuatan dengan cepat. Hasil maut dapat terjadi akibat ketidakmampuan paru dan keletihan tubuh yang teruk.

Tumor Wilms juga boleh disertai dengan penyakit genetik lain yang serius: anomali dalam perkembangan sistem muskuloskeletal, hypospadias, cryptorchidism, ektopia, dua kali ganda buah pinggang, hemihipertropi.

Nephroblast buah pinggang pada kanak-kanak: rawatan

Sekiranya terdapat kecurigaan neoplasma dalam rongga abdomen, doktor menetapkan satu set prosedur diagnostik:

• uzi semua organ dan sistem;
• urografi ekskresi;
• radiografi;
• tomografi yang dikira;
• arteriografi buah pinggang;
• pengimbasan radioisotop untuk menentukan metastasis dalam badan kanak-kanak.

Tumor dirawat dengan pembedahan, diikuti dengan radioterapi dan ubat intensif. Terapi radiasi boleh digunakan dalam tempoh pra dan pasca operasi. Penggunaan paling berkesan beberapa jenis ubat kimia (vinblastine, doxirubicin, vincristine). Sebagai peraturan, terapi radiasi tidak digunakan untuk merawat kanak-kanak di bawah umur dua tahun.

Dalam kes gegaran, kemoterapi agresif, rawatan pembedahan dan radioterapi dijalankan. Risiko kambuh tidak lebih dari 20% tanpa mengira kategori umur.

Jika tumor tidak dapat dikendalikan, maka kursus kemoterapi digunakan, diikuti oleh audit buah pinggang (penyingkiran).

Bergantung pada peringkat penyakit, prognosis adalah berbeza: peratusan tertinggi pemulihan (90%) dicatatkan pada peringkat pertama, keempat - sehingga 20%.

Hasil rawatan juga dipengaruhi oleh umur anak ketika tumor ditemukan. Sebagai peraturan, kanak-kanak hidup sehingga satu tahun dalam 80% kes, dan selepas setahun - tidak lebih separuh daripada kanak-kanak.