Di dalam mulut manusia, banyak mikroorganisma patogen yang hidup, yang memberi kesan negatif kepada enamel gigi. Bakteria menyebabkan kemusnahannya, yang sering membawa kepada perkembangan karies. Tanpa rawatan yang berkesan dan tepat pada masanya, penyakit ini berkembang pesat dan menyebar ke gigi yang sihat.
Apakah karies?
Terjemahan patologi dari bahasa Latin - kerosakan. Penyakit yang sedang dipertimbangkan adalah proses pemusnahan tisu gigi yang kompleks dan lambat oleh mikrob. Kemunculan karies dijelaskan oleh demineralization enamel dan pemusnahan strukturnya di bawah pengaruh faktor dalaman dan luaran. Secara beransur-ansur terjejas dan tisu keras yang lain, termasuk dentin. Sekiranya tiada rawatan yang betul, periodontitis dan pulpa menjadi meradang.
Punca karies:
- kebersihan mulut yang salah atau tidak mencukupi;
- kekurangan vitamin;
- pemakanan yang tidak cekap dengan kepakaran makanan karbohidrat yang lembut;
- gangguan pembentukan tisu kronik;
- patologi saluran gastrousus;
- riket atau tuberkulosis dalam anamnesis;
- penyakit sistem imun;
- kekurangan fosforus, kalsium atau fluorin;
- jurang dan jurang antara gigi;
- gigitan yang tidak betul tanpa rawatan;
- jumlah kecil, komposisi patogen air liur;
- kecenderungan genetik.
Jenis-jenis karies
Terdapat klasifikasi penyakit yang berlainan, tetapi pengamal perubatan sering menggunakan pembahagian mengikut lokasi dan pentas. Bergantung pada tempat reput, jenis patologi berikut dibezakan:
- Serviks - karies di bahagian bawah gigi, di sempadan dengan gusi.
- Fissure (kenalan) - pemusnahan di gulma molar.
- Interdental - karies di ruang antara gigi.
- Leher - lesi serviks dengan proses putrefaktif di bawah gusi.
- Karies gigi anterior - pemusnahan gigi di sepanjang tepi.
- Iatrogenik - kerosakan di sekitar prostesis, pendakap dan struktur lain untuk rawatan.
Tahap karies
Mengikut tahap pemusnahan tisu gigi keras, penyakit itu diklasifikasikan ke dalam bentuk berikut:
- Peringkat tempat itu. Enjin gigi di beberapa tempat berubah warna, menjadi putih. Rawatan karies pada peringkat ini adalah cepat dan tidak menyakitkan. Noda kretase dicirikan oleh kemusnahan tisu minimum.
- Karies cetek. Enamel kehilangan mineralnya, memperoleh struktur kasar. Terdapat sensitiviti gigi yang meningkat kepada panas, sejuk, manis dan masam.
- Karies purata. Runtuhan bukan sahaja enamel, tetapi juga sempadannya dengan dentin. Kerosakan gigi jelas terlihat, rasa sakit dirasai, terutamanya apabila terdedah kepada makanan dan minuman yang menjengkelkan.
- Karies dalam. Membusuk mencapai dentin dan lapisan yang terletak berhampiran dengan pulpa. Sindrom nyeri adalah kekal dan kuat.
Apakah karies berbahaya?
Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, patologi berkembang pesat dan menyebabkan komplikasi. Karies gigi yang mendalam boleh menyebabkan akibat berikut:
- Pulpitis adalah keradangan struktur dalaman yang lembut, termasuk saraf, saluran darah dan tisu penghubung.
- Periodontitis adalah kekalahan dan gangguan integriti ligamen yang memegang gigi dalam gusi dan tulang rahang.
- Granuloma - kantung (sista) dipenuhi dengan nanah. Terletak di akar gigi, adalah tumpuan jangkitan kronik di dalam badan.
Rawatan karies dengan penggerudian
Penyediaan kawasan yang rosak memastikan penghapusan semua tisu dan rongga yang rosak. Walaupun ini adalah satu-satunya cara bagaimana untuk menghilangkan karies pada tahap yang mendalam penyakit ini. Tisu yang dikeluarkan akan digantikan oleh pengganti tiruan dalam bentuk anjing laut. Bahan-bahan moden kelihatan semulajadi dan tidak berbeza dalam warna dari gigi mereka sendiri yang sihat.
Rawatan karies - peringkat
Terapi klasik dengan penggerudian kawasan yang terjejas dilakukan mengikut skema standard, beberapa langkah boleh diselaraskan oleh doktor gigi bergantung kepada ciri individu pesakit. Rawatan karies termasuk peringkat berikut:
- Pembersihan. Plak dan batu dikeluarkan dari gigi berpenyakit dan kawasan bersebelahan.
- Anestesia. Dalam kes ringan, anestesia tidak diperlukan. Ia adalah perlu apabila karies yang mendalam dan berduri dikeluarkan, rawatan melibatkan menyuntik anestetik ke dalam gusi.
- Penghapusan kawasan yang terjejas. Penyediaan kawasan rusak dan tisu berdekatan dijalankan.
- Pengasingan. Untuk memastikan bahawa meterai bertahan selagi mungkin, adalah perlu untuk mengecualikan sebarang kelembapan (air liur, air dari udara yang dikeluarkan) daripada masuk ke gigi yang dirawat. Sebelum ini, kain kapas dan tisu kain kasa digunakan untuk tujuan ini, yang digunakan di kawasan yang disediakan. Rawatan moden terhadap karies melibatkan penggunaan kobaran. Ia adalah plat latex yang menyediakan pemisahan gigi yang lengkap.
- Bersedia untuk disegel. Zon yang digerudi dirawat dengan antiseptik, enamel terukir dengan asid fosforik dan pelekat. Tahap-tahap rawatan ini menghalang jangkitan dan mempromosikan lekatan bahan yang lebih baik ke tisu pergigian. Apabila titik hubungan dan dinding sisi dimusnahkan, doktor gigi mengembalikannya.
- Pengedap. Gaskin simen kaca-ionomer diletakkan di bahagian bawah rongga yang disediakan. Bahan photopolymer ditapis di atas, dipilih untuk warna semulajadi gigi sihat yang ada. Setiap lapisan diterangi oleh lampu khas, yang memastikan pengerasan meterai.
- Pengisaran. Peringkat akhir rawatan adalah perlu untuk mengembalikan kebolehan mengunyah gigi dan bentuk asal. Pengisaran menjadikannya licin dan licin, seperti enamel.
Jenis tampalan pergigian
Bahan yang digambarkan dibahagikan kepada sementara dan kekal. Dalam kes pertama, dentin buatan digunakan. Mereka menutup rongga di mana arsenik diletakkan untuk meneutralkan dan kemudian mengeluarkan saraf. Selepas 1-3 hari, meterai ini dikeluarkan dan salah satu pilihan kekal untuk rawatan ditetapkan:
- Simen. Bahan yang murah, mudah digunakan, cepat haus, teruk mematuhi gigi.
- Logam. Yang paling tahan lama, tetapi kompleks dari segi pemasangan meterai. Bahan hampir tidak digunakan dalam rawatan kerana sifat fizikal dan estetik yang tidak memuaskan.
- Plastik atau komposit. Bahan tahan lama, mudah dipilih dengan warna ke naungan semulajadi gigi. Meterai sedemikian boleh menjadi toksik, cepat gelap dan menjadi poros, yang menimbulkan kerosakan sekunder.
- Photopolymers. Bahan-bahan moden, selamat dan tahan lama untuk rawatan, mengeras di bawah pengaruh radiasi ultraviolet. Terima kasih kepada ciri-ciri estetika yang sangat baik, anjing laut tersebut boleh digunakan untuk menyembuhkan rongga pada gigi depan. Kemampanan pemasangan dipasang ganti rugi dengan hayat perkhidmatan yang panjang.
- Depoforez. Di mulut saluran yang terdedah, hidroksida tembaga dan kalsium diperkenalkan, elektrod negatif dimasukkan, elektrod positif digunakan pada pipi. Setelah memberikan pelepasan dalam 2 mA, semua mikroorganisma dimusnahkan. Dengan bantuan depophoresis, komplikasi karies juga dirawat.
- Pengisian gutta-percha panas. Bahan yang mempunyai suhu sehingga 100 darjah dimasukkan ke dalam saluran. Resin mengisi semua rongga dan cepat mengeras.
- Pengisian gutta-percha sejuk. Satu atau beberapa pin pasang siap sepadan dengan bentuk rongga dimasukkan ke dalam saluran.
- Meterai dua lapisan (dengan gasket). Teknik sandwic dalam pergigian adalah gabungan dari semen ionomer kaca (lapisan dalam) dan komposit (bahagian luar).
Kaedah moden rawatan karies
Dalam pergigian progresif, teknologi terapi berikut digunakan:
Rawatan karies tanpa gigi penggerudian
Pada peringkat mudah perkembangan patologi, seseorang tidak boleh tergesa-gesa dengan penyediaan dan penyingkiran tisu keras. Cara yang paling berkesan cara merawat rongga tanpa gerudi:
- pendedahan laser;
- rawatan gel;
- ikon-teknologi.
Rawatan karies oleh laser
Teknik baru untuk mengeluarkan enamel yang rosak oleh penyejatan. Rawatan karies tanpa penggerudian hanya sesuai untuk rawatan bentuk dangkal penyakit. Jika pereputan telah mencapai dentin, pendedahan laser tidak akan menghasilkan kesan yang diingini. Dalam kes sedemikian, perlu melakukan rawatan karies standard dengan penyediaan. Selepas rawatan laser, pengisian diperlukan.
Rawatan karies dengan gel
Teknologi yang dibentangkan belum lagi diperkenalkan ke pergigian, ubat itu hanya diuji pada tikus. Mungkin, teknik ini akan membolehkan karies dirawat di tempat atau peringkat awal perkembangan. Inti terapi adalah pengenalan ke dalam rongga yang rosak gel khas dengan peptida. Ia mengubah genetik bakteria yang menyebabkan membusuk, dan menimbulkan pembahagian sel, yang mana enamel itu terdiri. Akibatnya, kawasan yang terjejas tumbuh sendiri.
Ikon teknologi - rawatan karies
Kaedah terapi ini tidak berkesan pada bentuk sederhana dan dalam penyakit ini. Teknologi ikon menyediakan rawatan untuk karies awal ketika berada di peringkat noda. Selepas pembersihan gigi yang teruk, enamel dilapisi dengan gel etsa yang membunuh mikroorganisma patogen. Selepas 2 minit, ubat dibasuh dan permukaannya kering. Di kawasan yang disediakan menyusup Ikon digunakan dan pempolimerannya oleh ultraviolet dijalankan. Kaedah mikroskopi yang terjejas adalah "dimeteraikan" dan enamel gigi dipulihkan.
Prophylaxis karies
Untuk mengelakkan proses putrefaktif dalam rongga mulut, penting untuk melawat doktor pergigian dengan kerap dan menjalankan peperiksaan berjadual, setiap 4-6 bulan.
Pencegahan kompleks karies gigi:
- pembersihan harian, sekurang-kurangnya 2 kali sehari;
- diet seimbang;
- mengehadkan penggunaan makanan karbohidrat, gula-gula;
- kemasukan ikan dan makanan laut dalam menu;
- makanan chewing menyeluruh;
- penggunaan produk susu atau aditif dengan kalsium;
- rawatan penyakit mulut yang tepat pada masanya;
- pembersihan gigi biasa secara berkala (sekali setiap 6-12 bulan);
- bilas mulut atau penggunaan gula-gula getah selepas makan;
- sekatan dalam pemakanan produk dengan suhu rendah atau tinggi.