Kehamilan ektopik adalah salah satu daripada pelanggaran terma awal proses kehamilan. Ciri patologi adalah ketiadaan gejala, oleh itu ia sering dijumpai dalam komplikasi - pecah tiub fallopian dan pengguguran tiub .
Apakah kehamilan ektopik?
Dari definisi, anda boleh meneka bahawa ini adalah kehamilan di luar rahim. Terdapat patologi dalam 2% daripada semua kehamilan. Terdapat pelanggaran pada peringkat awal, apabila zigot memulakan perkembangan melalui tiub rahim ke arah rahim, tetapi tidak sampai. Selalunya ia kekal di dalam tiub fallopian, melekat pada dindingnya. Ini adalah mungkin, dan pilihan lain - penyingkiran telur janin dalam arah yang bertentangan. Dalam kes ini, implantasi berlaku di rongga ovari atau abdomen. Keadaan ini memerlukan intervensi perubatan dan rawatan pembedahan.
Kehamilan Ectopic - Spesies
Bergantung pada di mana implantasi telur janin berlaku, kehamilan ektopik berikut dibezakan:
- Perut - penetrasi embrio masa depan berlaku di rongga peritoneum (0.3% daripada semua kes kehamilan ektopik).
- Ovari - pengenalan telur janin berlaku di dinding kelenjar seksual (0.2%).
- Kehamilan paip adalah pilihan yang paling biasa, apabila implantasi berlaku di rongga tiub fallopian (98% daripada kes).
- Leher - telur janin diletakkan di kawasan serviks uterus (0.01%).
- Dalam tanduk asas rahim - kehamilan berkembang pada wanita dengan patologi organ genital (0.25%).
- Di dalam rahim - 0.25%.
Punca kehamilan ektopik
Wanita yang menghadapi patologi ini sering berminat dalam soalan: kenapa membesar kehamilan ektopik? Jawapannya kepada doktor mula mencari tepat selepas menjalani terapi. Ini membantu mencegah perkembangan semula pelanggaran itu. Di antara faktor-faktor yang sama yang membangkitkan kehamilan ektopik, perlu disebutkan:
- kehadiran sejarah pengguguran;
- endometriosis ;
- penggunaan kontraseptif hormon jangka panjang;
- penggunaan kontrasepsi intrauterin;
- penggunaan kaedah pembiakan dibantu (rangsangan ovulasi);
- proses seperti tumor dalam rahim dan lampiran;
- memindahkan adnexitis ;
- kecacatan rahim ( pelana , dua tanduk);
- kelewatan dalam proses akil baligh.
Bagaimana untuk menentukan kehamilan ektopik?
Ia hampir mustahil untuk secara bebas menentukan pelanggaran seorang wanita dalam kedudukannya. Dengan patologi seperti kehamilan ektopik, tanda-tanda awal tidak hadir, dan selalunya ia diliputi oleh proses fisiologi biasa. Wanita itu memperbaiki semua perubahan yang sama seperti kehamilan normal: kelewatan haid, pembengkakan kelenjar susu, perubahan mood. Dalam kebanyakan kes, patologi didiagnosis apabila pengguguran berlaku-pengguguran tubi. Untuk keadaan ini ciri-ciri:
- pendarahan dari rongga rahim;
- sakit di perut bawah;
- mual;
- muntah;
- pelunturan kulit;
- peningkatan kadar jantung;
- menurunkan tekanan darah.
Kehamilan ektopik berlangsung lama tanpa manifestasi. Gejala kehamilan ektopik pada peringkat awal kelihatan lebih kerap pada 5-6 minggu. Menggalakkan pelanggaran seorang wanita atas alasan berikut:
- sakit di perut bawah, di sisi, memberi bahagian belakang dan anus;
- pendarahan - jumlah kecil pelepasan vagina bersifat berdarah;
- perubahan mendadak dalam kesihatan - pening, sakit kepala, sedikit peningkatan dalam suhu badan.
Adakah ujian menunjukkan kehamilan ektopik?
Hormon hormon dalam kehamilan ektopik juga dihasilkan, jadi ujian kehamilan yang biasa akan menunjukkan hasil positif. Peranti ini menentukan tahap relatif hormon dalam air kencing. Untuk menentukan sama ada kehamilan ektopik atau tidak, anda perlu menggunakan pemeriksaan perkakasan - ultrasound.
Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, hasil ujian kehamilan biasa mungkin menunjukkan pelanggaran. Ini disebabkan peningkatan ketara dalam kepekatan hCG dalam kehamilan ektopik, oleh itu pada 6-8 minggu kehamilan jalur kedua mungkin tidak dapat dilihat. Fakta ini sepatutnya menjadi sebab untuk menghubungi doktor.
Sakit pada kehamilan ektopik
Memanggil tanda-tanda kehamilan ektopik, di kalangan doktor pertama mencatatkan sensasi yang menyakitkan. Mereka disetempat di abdomen bawah, mereka sering mempunyai lokalisasi yang jelas - bergantung pada mana oviduk di mana implantasi berlaku. Sakit berisik, mempunyai keamatan berubah-ubah dan dipergiatkan dengan aktiviti fizikal. Sering kali, penyinaran di bahagian bawah, kawasan rektum boleh diperbaiki. Selepas itu, sensasi yang menyakitkan disertai oleh spotting.
Bulanan untuk kehamilan ektopik
Selepas konsepsi ada penyusunan semula sistem hormon, oleh itu dalam norma atau kadar bulanan tidak datang. Disintesis dalam tubuh progesteron hamil menghentikan proses ovulasi - telur tidak masak, tidak masuk rongga perut, sehingga haid tidak diperhatikan. Ini berlaku dengan kehamilan biasa, tetapi dengan ektopik gambar lain mungkin.
Sering kali, wanita dengan pelanggaran ini perhatikan rupa haid. Pada masa yang sama, watak perubahan haid - mereka tidak bersemangat, watak salap, 1-3 hari lepas. Di samping itu, seorang wanita mungkin menyedari penampilan pelepasan berdarah, tidak dikaitkan dengan kitaran haid, yang disertai dengan kesakitan. Mereka dirawat oleh doktor sebagai gejala kehamilan ektopik dan merupakan petunjuk untuk rujukan kepada pakar.
Kehamilan Ectopic pada ultrasound
Mahu mengelakkan berlakunya patologi, wanita sering berminat dengan doktor bagaimana menentukan kehamilan ektopik pada peringkat awal. Jika ada syak wasangka, ultrasound ditugaskan. Ia boleh dilakukan pada 6-7 minggu (melalui dinding perut anterior) dan juga pada 4-5 minggu (intravaginally). Apabila melakukan pemeriksaan doktor memeriksa rongga uterus untuk kehadiran telur janin. Dengan kehamilan ektopik, terdapat di dalam tiub, ovari, peritoneum, tetapi tidak di dalam rahim. Antara gejala lain yang menunjukkan kehamilan ektopik semasa ultrasound, berikut:
- Saiz rahim tidak sepadan dengan tarikh akhir;
- terdapat cecair di ruang anterior;
- terdapat pemadatan di tempat yang dijadikan implan telur janin.
Kehamilan ektopik - apa yang perlu dilakukan?
Kehamilan ektopik yang dikesan pada peringkat awal memerlukan campur tangan perubatan segera. Jika mana-mana tanda-tanda yang dinyatakan di atas dikenalpasti, syak wasangka pelanggaran harus ditujukan kepada pakar. Pilihan kaedah rawatan bergantung pada masa rawatan, tahap kehamilan dan tempoh kehamilan. Dengan kehamilan ektopik, campur tangan terapeutik mungkin termasuk:
- penerimaan ubat abortif;
- pembedahan telur janin;
- penyingkiran tiub fallopian dan pelengkap.
Kehamilan Ectopic - operasi
Kaedah dan skala pembedahan ditentukan oleh lokasi telur janin. Penyingkiran kehamilan ektopik yang berlaku di dalam tiub melibatkan laparoskopi, yang boleh dilakukan dengan dua cara:
- Tubektomi - campur tangan pembedahan, disertai dengan penyingkiran tiub rahim dengan telur janin.
- Tubotomi - penyingkiran hanya embrio, tiub fallopian kekal.
Apabila memilih kaedah, doktor, sebagai tambahan kepada perkara di atas, mengambil kira faktor-faktor berikut:
- hasrat pesakit untuk mempunyai anak di masa depan;
- darjah perubahan struktur di dinding paip;
- Kehadiran proses melekat pada rongga pelvis, yang meningkatkan risiko perkembangan berulang kehamilan ektopik.
Kehamilan ektopik - akibat
Pelanggaran ini meninggalkan kesan pada kerja sistem pembiakan. Apabila kehamilan ektopik pertama dikesan tepat pada masanya, langkah-langkah terapeutik dilakukan dengan tepat dan tepat pada waktunya, wanita itu mempunyai peluang berulang kali untuk mengandung dan biasanya mengambil anak yang sihat. Walau bagaimanapun, kehamilan ektopik, tanda awal yang tidak hadir, lebih kerap ditentukan pada akhir trimester pertama. Pengesanan patologi dalam tempoh akhir, selepas 10 minggu, penuh dengan perkembangan komplikasi, akibat yang tidak menyenangkan, antaranya:
- pecah tiub rahim;
- pecah ovari;
- pendarahan rahim.
Komplikasi ini sering memerlukan campur tangan pembedahan, di mana tiub rosak atau ovari dikeluarkan. Ini dapat mengurangkan peluang wanita untuk mengandung. Ramai pesakit selepas kehamilan ektopik terdahulu menghadapi diagnosis kemandulan. Satu-satunya penyelesaian kepada masalah dalam situasi ini ialah IVF.
Kehamilan selepas ektopik
Kehamilan Ectopic (tiub) sentiasa memerlukan gangguan. Proses ini memberi kesan negatif kepada sistem pembiakan. Perubahan mendadak dalam kepekatan hormon dalam darah menyebabkan gangguan terhadap sistem hormon. Memandangkan fakta ini, doktor mengatakan bahawa selepas kehamilan ektopik mungkin untuk merancang untuk konsepsi tidak lebih awal daripada dalam 6 bulan.
Perlu diingat bahawa selepas penghapusan kehamilan ektopik, tanda-tanda dan tanda-tanda yang dinamakan di atas, peluang untuk menjadi seorang ibu dalam wanita dikekalkan. Kebarangkalian konsepsi bergantung kepada sama ada oviduk atau ovari telah dikeluarkan bersama dengan telur janin. Penyingkiran salah satu organ mengurangkan kebarangkalian konsepsi sebanyak 50%. Mulakan proses persediaan untuk doktor kehamilan seterusnya mencadangkan dengan tinjauan komprehensif dan mewujudkan sebab. Secara umumnya, terapi pemulihan selepas kehamilan ektopik termasuk:
- Kemasukan ubat hormon.
- Kursus ubat anti-radang.
- Fisioterapi: Terapi UHF, ultratonoterapi, elektrostimulasi, ultrasound rendah frekuensi, rangsangan laser.