DIC-Syndrome

Sindrom DIC - sindrom penyebaran intravaskular yang disebarkan - pelanggaran hemostasis, dicirikan oleh perubahan dalam koagulasi darah. Kelompok mikro yang dihasilkan dan agregat sel darah adalah punca kerosakan perubahan peredaran mikro dan perubahan dystrophic pada organ, yang membawa kepada perkembangan hypocoagulation, thrombocytopenia dan pendarahan.

Penyebab perkembangan sindrom DIC

Sindrom DIC bukan penyakit yang berasingan dan berkembang dengan latar belakang keadaan patologi yang berikut:

• proses septik ketika melahirkan anak, pengguguran perubatan dan catheterization yang berpanjangan dari kapal besar;
• trauma saluran darah, dinding vaskular dan parenchyma organ dalaman semasa campur tangan pembedahan atau prostetik vaskular;
• patologi dalam obstetrik dan ginekologi, penghantaran berkuatkuasa;
• keadaan kejutan, akibat daripada kecederaan, kardiogenik, gangguan pendarahan dan lain-lain;
• penyakit darah kanser (myeloma, eritremia);
• Pembentukan malignan pada tisu paru-paru, prostat dan pankreas;
• penyakit autoimun (lupus erythematosus, glomerulonephritis , vasculitis hemoragik);
• hemolisis dengan luka bakar;
• lesi toksik apabila racun ular memasuki aliran darah;
• penggunaan ubat-ubatan jangka panjang yang meningkatkan pembekuan darah dan menyebabkan pembentukan platelet.

Tanda-tanda Sindrom DIC

Klinik sindrom DIC dikaitkan dengan penyakit yang menyebabkan keadaan ini.

Sindrom DIC akut memperlihatkan dirinya sebagai keadaan kejutan yang disebabkan oleh pelanggaran semua pautan hemostasis.

Dengan sindrom DVS kronik terdapat peningkatan secara beransur-ansur dalam manifestasi klinikal dengan tanda-tanda:

• hipovolemia (pengurangan jumlah darah dalam saluran darah);
• kerosakan organ dystrophik;
• gangguan proses metabolik.

Semasa DIC-sindrom, peringkat adalah:

1. Pada peringkat pertama, hypercoagulation dan hyperaggregation of platelets berlaku.
2. Pada fasa kedua, terdapat perubahan dalam pembekuan darah (hypercoagulation atau hypocoagulation).
3. Pada peringkat ketiga, darah berhenti runtuh sama sekali.
4. Pada fasa keempat, parameter hemostatik sama ada normal atau komplikasi berlaku yang membawa kepada hasil yang membawa maut.
5. Tahap keempat dianggap permisif.

Diagnosis sindrom ICE

Selalunya diagnosis ditubuhkan pada tanda pertama sindrom DIC. Walau bagaimanapun, dalam beberapa penyakit (contohnya, dalam leukemia, lupus erythematosus), diagnosis adalah sukar. Dalam kes sedemikian, diagnosis makmal sindrom DIC dijalankan, yang merangkumi:

• pengesanan kadar pembekuan darah ;
• analisis bekuan darah dan masa prothrombin;
• pengesanan pelanggaran dalam tromboelastogram;
• ujian paracoagulation.

Rawatan dan pencegahan Sindrom DIC

Rawatan sindrom DIC, sebagai peraturan, dijalankan di unit rawatan rapi dan bertujuan untuk menghapuskan pembekuan darah yang terbentuk, mencegah pembentukan bekuan darah baru, serta memulihkan peredaran darah dan mengendalikan hemostasis. Di samping itu, terapi intensif dijalankan untuk membuang pesakit dari keadaan kejutan, terapi antibakteria atau lain-lain etiotropik membolehkan untuk menahan organisma yang menular. Pesakit boleh dirawat antikoagulan, terikan, terapi fibrinolitik dan penggantian.

Dalam sindrom ICE kronik, sebagai contoh, pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, kaedah plasmaphoresis berkesan. Ia terdiri daripada fakta bahawa pesakit itu diambil 600 ml plasma, yang digantikan oleh persiapan plasma beku baru. Kaedah bertujuan untuk mengeluarkan dari badan sebahagian daripada protein dan kompleks imun, serta faktor pembekuan diaktifkan.

Pencegahan Sindrom DIC terutamanya bertujuan untuk menghapuskan punca-punca yang menyumbang kepada pembangunannya. Antara langkah pencegahan:

• campur tangan pembedahan, dilakukan dengan cara yang paling sedikit traumatik;
• rawatan tumor gred tinggi;
• pencegahan gigitan ular dan keracunan yang teruk;
• Kemasukan antikoagulan dalam terapi penyakit berjangkit, dsb.