Kehamilan ektopik (ectopic) dipanggil jenis kehamilan, di mana implantasi dan perkembangan telur berlaku di luar rahim. Sebab-sebab kehamilan ektopik banyak, oleh itu, untuk menentukan secara khusus apa yang menyebabkan patologi, diagnosis kompleks diperlukan.
Kehamilan di luar rahim - apa itu?
Seperti yang dapat dilihat dari definisi, kehamilan ektopik adalah kehamilan yang berkembang di luar rongga rahim. Dalam tempoh normal kehamilan, telur yang disenyawakan melalui tiub fallopian, menyuburkan dan menurunkan ke dalam rahim, di mana implantasi berlaku - pengenalan telur embrio ke dinding organ. Dengan kehamilan ektopik, gangguan itu berlaku secara langsung dengan implantasi. Untuk pelbagai sebab, sel seks wanita tidak mencapai rahim dan mula menembusi dinding organ di mana ia berada.
Di mana boleh kehamilan ektopik?
Kehamilan di luar rahim, bergantung kepada implantasi organ mana yang boleh dibahagikan kepada:
- ovari;
- serviks;
- tiub ;
- perut.
Ciri ciri patologi adalah berisiko tinggi penyelesaian organ di mana telur yang disenyawakan terletak. Kehamilan di ovari berlaku jika sperma menembusi folikel, dari mana telur belum berjaya melarikan diri. Dalam jenis patologi serviks, telur janin melewati rongga rahim dan berpindah ke kawasan leher.
Kurang biasa adalah kehamilan ektopik perut, yang terbahagi kepada subspesies:
- Utama - lampiran telur janin pada mulanya berlaku di rongga peritoneum.
- Sekunder - diperhatikan apabila telur disenyawakan dikeluarkan dari tiub fallopian.
Kehamilan ektopik - punca
Mengikut pendapat ahli obstetrik dan ahli fisiologi yang mempelajari patologi ini, penyebab utama kehamilan ektopik adalah memperlahankan proses pergerakan telur janin di sepanjang tiub fallopian. Selalunya fenomena ini disertai dengan peningkatan aktiviti trophoblast - lapisan luar sel-sel embrionik di peringkat blastokis.
Menggambarkan penyebab kehamilan ektopik, doktor memanggil faktor-faktor berikut:
- Proses keradangan organ-organ panggul. Selalunya faktor yang menyerang adalah jangkitan seksual - chlamydia, trichomoniasis, di mana endometrium rahim terganggu. Patologi jenis ini boleh disertai oleh penyempitan dan ubah bentuk tiub rahim.
- Pengguguran kerap. Akibat manipulasi untuk mengganggu kehamilan, terdapat proses pelekat, perubahan dalam tiub fallopian, mencegah pergerakan normal telur.
- Penggunaan kontraseptif intrauterin.
- Gangguan hormon di dalam badan
- Operasi pada organ-organ sistem pembiakan
- Tumor dan pembentukan rahim dan rahim.
- Pelanggaran perkembangan telur yang disenyawakan.
- Malformasi kongenital rahim (pelana, dua tanduk).
- Tekanan dan kerja keras yang kerap.
Kehamilan ektopik selepas IVF
ECO adalah prosedur di mana persenyawaan telur dijalankan di bawah keadaan makmal. Pra-sampel yang terbaik dan paling sesuai untuk persenyawaan in vitro sel seks seorang wanita dan seorang lelaki. Setelah persenyawaan dalam beberapa hari, telur diletakkan di rongga rahim, di mana ia ditanam. Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, dalam beberapa kes, ia berbeza: telur tidak menembusi dinding rahim, tetapi bergerak ke arah tiub fallopian.
Menjelaskan kepada pesakit mengapa terdapat kehamilan ektopik dengan IVF , sebab gangguan kehamilan, doktor memperhatikan peningkatan kontraktil dari myometrium. Rahim mula bertindak balas terhadap telur janin yang diperkenalkan, seperti pada badan asing. Akibat kontraksi yang kerap, ia bergegas ke dalam rongga tiub rahim, dari mana ia boleh memasuki peritoneum. Menurut statistik, penyebab kehamilan ektopik yang berkaitan dengan IVF berlaku dalam 3-10% pesakit. Untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi, pakar menasihati:
- Tinggal di kedudukan terlentang selama kira-kira setengah jam selepas prosedur IVF.
- Hadkan aktiviti motor dan fizikal.
Kehamilan ektopik selepas bersalin
Selalunya selepas kelahiran baru-baru ini, kehamilan ektopik berkembang, penyebabnya dikaitkan dengan proses pemulihan yang tidak lengkap. Selepas kelahiran seorang kanak-kanak, doktor mencadangkan wanita untuk menggunakan kontraseptif sekurang-kurangnya enam bulan untuk menolak kehamilan yang berulang. Badan memerlukan masa untuk pulih. Dengan laktasi aktif, peluang untuk hamil adalah minima, tetapi tidak mungkin sepenuhnya menghilangkan kemungkinan konsepsi.
Kehamilan ektopik selepas pensterilan
Pensterilan adalah kaedah kontrasepsi radikal, yang melibatkan ligasi tiub fallopi atau penyingkiran lengkap organ pembiakan. Kebarangkalian konsepsi selepas prosedur ini adalah kecil dan kurang daripada 1%. Walau bagaimanapun, jika kehamilan berlaku, maka dalam 30% kes adalah ektopik. Keadaan ini adalah disebabkan oleh keistimewaan prosedur pensterilan.
Bercakap dengan seorang wanita pada malam pembedahan, menjelaskan mengapa terdapat kehamilan ektopik, sebab perkembangannya, doktor menarik perhatian kepada hakikat bahawa apabila pensterilan buatan dibuat halangan tiub fallopian. Akibatnya, dengan hubungan seks tanpa perlindungan, spermatozoa memasuki rongga rahim boleh mencapai salah satu tiub dan memenuhi telur ovulasi. Selepas persenyawaan, tidak ada perkembangan ke rahim, patensi tidak terjejas secara buatan.
Kehamilan ektopik selepas pengguguran
Pengguguran sentiasa diiringi oleh "tekanan" untuk sistem pembiakan. Terdapat perubahan pesat dalam latar belakang hormon, ketidakseimbangan, pemulihan yang memerlukan masa. Dalam hal pengguguran pembedahan, yang disertai dengan mengikis, traumatisasi endometrium berlaku, pelanggaran keutuhan tisu rahim. Dalam proses pemulihan mereka, pelekatan mungkin, yang sebahagiannya melanggar patensi tiub fallopian. Ciri ini dianggap oleh bidan sebagai penyebab utama kehamilan ektopik selepas pengguguran berulang.
Kehamilan ektopik selepas mengambil OK
Kesan kontraseptif oral moden adalah berdasarkan kepada kesan berikut:
- penindasan ovulasi;
- perencatan pematangan telur ;
- pemeluwapan lendir serviks.
Semua ini dalam agregat menghalang kemajuan spermatozoa, menghalang penembusan mereka ke dalam rongga rahim. Di samping itu, ubat-ubatan menjejaskan endometrium, menyekat pertumbuhan sel-selnya. Akibatnya, ketebalan lapisan ini menjadi tidak mencukupi untuk bermulanya kehamilan, implantasi. Menjelaskan kepada wanita mengapa terdapat kehamilan ektopik selepas mengambil pil kontraseptif, doktor memberi perhatian kepada kesan ini secara langsung. Untuk memulihkan endometrium selepas pemansuhan OK, ia mengambil masa - 2-3 kitaran haid.
Kehamilan ektopik dengan IUD
Kontrasepsi intrauterine adalah salah satu kaedah kontraseptif yang paling biasa. Ia mempunyai beberapa kelebihan, namun ia tidak memberikan perlindungan penuh terhadap konsep yang tidak dirancang. Kebarangkalian kehamilan dengan kaedah ini ialah 1-3%. Pakar Perubatan mencatatkan peningkatan risiko: IUD sering menyebabkan kehamilan ektopik.
Apabila memasang IUD, satu halangan dibuat di jalan yang bergerak sperma. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, heliks mungkin gugur, memindahkannya ke rongga tiub rahim. Pada masa yang sama, pergerakan telur ke tiub fallopian rosak dan akses kepada spermatozoid terbuka. Hasil daripada pelanggaran tersebut selepas persenyawaan, telur kekal di dalam tiub ibu, kerana ia tidak dapat meninggalkannya. Fakta ini secara terus menerangkan mengapa kehamilan ektopik berlaku di IUD.
Kehamilan ektopik - sebab psikologi
Untuk memahami dan menentukan dengan tepat mengapa kehamilan ektopik berlaku dalam kes tertentu, pakar menjalankan analisis psikologi mengenai keadaan. Ramai doktor tidak menolak kemungkinan kehadiran psychosomatics. Pengalaman emosi yang tidak menemui saluran keluar, masuk ke dalam bentuk fizikal.
Selalunya ini diperhatikan dalam keguguran kebiasaan kehamilan, apabila wanita secara sedar menyesuaikan diri dengan pelanggaran yang akan berlaku pada masa akan datang. Dalam kes kehamilan ektopik, penganut ubat psikosomatik mengaitkan perkembangannya dengan hasrat yang meragukan untuk mempunyai anak dari seorang wanita. Penyebab yang sama kehamilan ektopik tidak terbukti secara saintifik, tetapi psikologi tidak menolak kemungkinan seperti itu.
Kehamilan ektopik - apa yang perlu dilakukan?
Wanita sering bertanya kepada doktor tentang apa yang perlu dilakukan jika kehamilan ektopik dikesan lebih awal. Dalam kebanyakan kes, doktor bertindak balas bahawa rawatan hanya boleh dilakukan melalui pembedahan. Doktor melakukan pengambilan telur janin dengan bantuan alat khas. Dengan pengenalan yang kuat di dalam badan mungkin memerlukan operasi saluran. Laparoscopy sering digunakan. Kejayaan rawatan adalah disebabkan oleh ketepatan waktu penyediaan rawatan perubatan. Jika kehamilan ektopik disahkan, operasi menjadi satu-satunya kaedah rawatan.
Kehamilan ektopik - akibat
Wanita, menghadapi masalah, tertarik dengan persoalan apakah mungkin untuk hamil selepas kehamilan ektopik. Doktor bertindak balas secara positif, tetapi mereka mendapati kebarangkalian komplikasi tinggi selepas patologi. Antara kerap:
- kehilangan darah yang besar;
- kejutan sakit.
Bagaimana untuk mengelakkan kehamilan ektopik?
Berharap untuk mengelakkan pelanggaran yang berulang, wanita sering berminat dengan doktor bagaimana untuk mengelakkan berulang kehamilan ektopik. Pencegahan patologi seperti itu hendaklah termasuk:
- rawatan penyakit inflamasi dan berjangkit yang tepat pada masanya;
- penghapusan pengguguran;
- penggunaan kontraseptif dipilih secara individu;
- pendaftaran awal untuk kehamilan.