Istilah "ancaman keguguran" yang disebut dalam kesimpulan doktor selalu menyebabkan panik pada ibu masa depan. Bidan-bidan ini mempercepatkan untuk memberi jaminan kepada wanita hamil bahawa ini bukan patologi dan dengan terapi celik yang betul, mungkin untuk mengelakkan gangguan kehamilan.
Apakah ancaman penamatan kehamilan?
Ancaman penamatan kehamilan adalah gabungan faktor, proses patologi yang tidak menjejaskan fetus, proses kehamilan. Menurut statistik, 20% daripada semua kehamilan yang akan datang berakhir dalam keguguran. Dalam kes ini, gangguan boleh berlaku pada masa kehamilan yang berbeza. Selalunya ia diperhatikan pada minggu pertama, pada trimester pertama.
Sekiranya ancaman keguguran berlaku dalam tempoh 28 minggu kehamilan, pakar obstetrik bercakap mengenai pengguguran spontan. Apabila kebarangkalian membina patologi ini diperhatikan pada suatu masa kemudian, dalam selang 28-37 minggu, doktor menggunakan istilah "ancaman kelahiran pramatang". Ini disebabkan adanya kemungkinan menyusui bayi baru lahir, dilahirkan selepas 28 minggu. Sekiranya berlaku pengguguran spontan kehamilan dalam jangka masa pendek, kematian bayi tidak dapat dielakkan.
Ancaman pengguguran - sebab
Faktor-faktor yang menimbulkan perkembangan patologi ini adalah pelbagai. Dalam masa diagnosis selepas pengguguran, doktor tidak selalu dapat menentukan sebabnya. Ini dijelaskan oleh sifat multifactor, kehadiran serentak beberapa sebab, dalam kombinasi meningkatkan risiko pengguguran. Dalam menimbangkan masalah ini, doktor lebih sering memanggil sebab-sebab berikut untuk ancaman keguguran:
- Patologi genetik janin. Pengembangan anomali dalam struktur kromosom, peningkatan bilangan mereka dengan ketara meningkatkan risiko pengguguran. Selalunya, ancaman disebabkan oleh mutasi dalam radas gen.
- Hyperandrogenia - peningkatan kandungan dalam darah hormon seks lelaki. Dengan patologi, terdapat penurunan konsentrasi estrogen dan progesteron, yang bertanggungjawab untuk perkembangan normal kehamilan.
- Disfungsi kelenjar adrenal dan tiroid - meningkatkan atau menurunkan kepekatan hormon yang disintesis oleh mereka.
- Rhesus-konflik adalah patologi di mana ibu Rh-negatif membawa janin, darahnya adalah Rh-positif.
- Kehadiran aborsi dalam anamnesis.
- Pengambilan ubat dan herba secara spontan - agen hormonal, analgesik, herba perubatan (tansy, jelatang, St John's Wort) boleh meningkatkan risiko mengembangkan ancaman keguguran.
- Kecederaan pada abdomen.
- Aktiviti fizikal yang berpanjangan.
Secara berasingan, perlu diketahui penyakit berjangkit. Berhubung dengan ancaman keguguran, mereka dibahagikan kepada:
- khusus - gonorea, klamidia, trikomoniasis , toksoplasmosis;
- tidak spesifik - hepatitis, pneumonia, influenza, apendisitis, pyelonephritis.
Ancaman keguguran pada trimester pertama
Ancaman penamatan awal kehamilan sering dikaitkan dengan ketidakseimbangan dalam sistem hormon. Selalunya, terutamanya pada wanita muda dengan permulaan proses kehamilan, terdapat kekurangan progesteron hormon. Bahan ini bertanggungjawab untuk implantasi biasa. Di bawah pengaruhnya, pertumbuhan sel miometrium rahim meningkat, yang mengumpul ketebalan optimum untuk implantasi telur janin. Kekurangan progesteron menghalang perkembangan normal endometrium, akibatnya kehamilan terganggu dalam jangka pendek.
Di tempat kedua di antara sebab-sebab yang membawa kepada ancaman keguguran pada trimester pertama, adalah penyakit kronik sistem pembiakan, jangkitan seksual. Terhadap latar belakang penurunan imuniti, yang diperhatikan pada permulaan kehamilan, keadaan yang menggembirakan dibuat untuk peralihan proses kronik, lamban menjadi bentuk akut. Antara penyakit yang boleh merosakkan kehamilan biasa:
- klamidia ;
- gonorrhea;
- sifilis;
- herpes kelamin.
Ancaman keguguran pada trimester kedua
Dalam kebanyakan kes, ancaman penamatan kehamilan pada trimester kedua dikaitkan dengan pelanggaran organ-organ dalaman wanita hamil, dan bukan janin. Selalunya, gangguan kehamilan pada selang waktu 13-24 minggu berlaku akibat anemia wanita hamil. Penyakit ini disertai oleh kekurangan dalam badan besi, yang merupakan sebahagian daripada hemoglobin. Dengan bantuan bahan ini, oksigen diangkut ke organ dan tisu janin. Anemia boleh menyebabkan kebuluran oksigen daripada organisma kecil, yang menjejaskan perkembangan intrauterin - ancaman keguguran.
Gangguan kehamilan di tengah-tengah tempoh ini mungkin dan kerana plasenta previa. Dengan jenis penempatan tempat kanak-kanak ini, salah satu pinggir terletak berhampiran dengan tekak dalaman rahim. Akibatnya, risiko peningkatan abah placental meningkat, yang boleh menyebabkan hipoksia kronik dan kematian janin. Juga, ancaman keguguran boleh dianggap sebagai akibat daripada kekurangan iskemik-serviks. Dengan pelanggaran ini, terdapat penurunan keanjalan leher rahim, yang, mengalami tekanan hebat dari tubuh bayi, dapat dibuka.
Ancaman keguguran pada kehamilan lewat
Ancaman penamatan kehamilan pada masa yang akan datang adalah jarang berlaku. Menurut istilah yang digunakan oleh doktor, ia berkembang tidak lewat daripada 28 minggu kehamilan. Selepas tempoh ini pakar obstetrik menggunakan istilah "kelahiran pramatang". Definisi ini menunjukkan bahawa bayi yang muncul pada masa ini adalah berdaya maju. Dalam istilah yang seterusnya, perkembangan komplikasi yang berterusan mengikut salah satu daripada senario berikut:
- Melambatkan pengguguran - dicirikan oleh peningkatan dalam nada otot rahim, pendarahan sedikit dari rongga rahim. Dengan penjagaan tepat pada masanya dan mahir, janin boleh diselamatkan.
- Pengguguran dalam kursus - satu pelanggaran disertai oleh gangguan plasenta, pengusiran janin dari rongga rahim. Ia disertai dengan sakit kram, pendarahan berat. Tidak mustahil untuk menyelamatkan kehamilan.
- Pengguguran tidak lengkap - dicirikan oleh pembebasan bahagian janin atau pecah membran. Janin dikeluarkan melalui pembedahan.
Ancaman keguguran - gejala
Adalah sukar untuk mengenali ancaman gangguan kepada seorang wanita hamil. Rata-rata, 10-15% daripada semua kes patologi disertai oleh gejala laten atau lamban. Perkara pertama yang perlu diberi perhatian kepada wanita hamil adalah penampilan mendadak dari pembuangan darah dari vagina. Pada mulanya ia boleh menjadi beberapa titik pada seluar dalam anda. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, gejala meningkat. Wanita itu juga merekodkan tanda-tanda lain ancaman keguguran:
- perasaan berat, tidak selesa, sakit di perut bawah;
- kemerosotan kesejahteraan umum;
- menurunkan tekanan darah;
- mual;
- muntah.
Apabila diperiksa di kerusi ginekologi, berikut didapati:
- Rahim tidak bertindak balas terhadap peperiksaan dengan meningkatkan nada;
- sulcus luar ditutup atau sedikit ajar;
- Terdapat darah dalam saluran kemaluan.
Peruntukan sekiranya terdapat ancaman keguguran
Ancaman keguguran pada peringkat awal kehamilan sentiasa disertai dengan penampilan darah dari saluran kemaluan. Pada peringkat awal, jumlahnya kecil, kira-kira sama dengan apa yang diperhatikan dengan haid. Warna pelepasan itu boleh berkisar dari merah terang ke serous-bloody. Mengikut pemerhatian doktor, dalam 12-13% kes pembuangan berdarah membawa kepada penamatan kehamilan. Dengan pendarahan yang teruk, terdapat risiko pendarahan rahim, yang disertai dengan:
- sakit kepala;
- muntah;
- menurunkan tekanan darah;
- pelunturan kulit;
- peningkatan kadar jantung;
- kehilangan kesedaran.
Sakit dalam kes ancaman keguguran
Ancaman penamatan kehamilan, gejala-gejala yang dibincangkan di atas, hampir selalu diiringi oleh rasa sakit di perut bawah. Symptomatology dikaitkan dengan peningkatan dalam nada myometrium rahim, yang meningkatkan kontraktilnya. Fenomena ini disertai oleh rasa sakit yang kuat, menarik sensasi karakter (kurang kerap menarik atau mengerikan). Dengan ancaman keguguran, kesakitan diselaraskan terutamanya di rantau suprapubic, ia boleh kembali ke bahagian bawah atau sacrum. Keamatan kesakitan tidak bergantung kepada kedudukan badan.
Apa yang perlu dilakukan sekiranya ancaman keguguran?
Apabila seorang wanita hamil didiagnosis dengan ancaman keguguran, rawatan itu akan bermula dengan segera. Terapi dijalankan di hospital, manakala asasnya adalah pematuhan dengan rehat tidur (dalam kes yang teruk, wanita hamil dilarang keluar dari katil). Risiko pengguguran menyebabkan kebimbangan dan ketakutan pada wanita, jadi sedatif diberikan untuk penghapusannya. Doktor menasihatkan untuk bertenang selama anda perlu berfikir tentang keadaan yang menyenangkan.
Cadangan klinikal ancaman pengguguran
Bahawa ancaman keguguran pada peringkat awal tidak membawa kepada penamatan kehamilan, doktor mengesyorkan wanita untuk mematuhi syarat-syarat berikut:
- Hadkan latihan.
- Lebih banyak rehat.
- Menghapuskan tekanan dan kebimbangan.
- Berhenti daripada hubungan seksual.
- Perhatikan diet rendah kalori.
Tablet sekiranya terdapat ancaman keguguran
Semua ubat sekiranya berlaku keguguran perlu ditetapkan secara eksklusif oleh doktor. Pakar, dengan mengambil kira keterukan keadaan, keadaan kesihatan wanita hamil, menetapkan ubat-ubatan dalam dos yang diperlukan. Antara ubat yang digunakan:
- antispasmodik (Papaverin, No-shpa, Drotaverin);
- gestagens (Dyufaston pada ancaman keguguran pada peringkat awal membantu menghilangkan patologi);
- glucocorticoids (Dexamethasone, Metipred);
- heparatika (Dicinon, Vikasol, Ascorutin);
- vitamin (asid folik, vitamin K, E).
Pagi dalam ancaman keguguran digunakan tidak kurang kerap daripada gestagens lain. Dalam kes ini, doktor mengesyorkan menggunakannya dalam lilin. Dosis dan kepelbagaian ditetapkan secara individu, tetapi dalam kebanyakan kes, doktor mematuhi rejimen rawatan yang berikut:
- 1 suppository dengan dos 200 mg sehari;
- 2 lilin sehari dengan dos 100 mg.
Apabila disuntik dengan ancaman keguguran
Rawatan terhadap ancaman pengguguran di hospital melibatkan penggunaan ubat-ubatan suntikan. Dalam kes ini, ubat yang sama seperti yang disenaraikan di atas digunakan, tetapi dalam bentuk penyelesaian. Kaedah pentadbiran sedemikian memungkinkan untuk mencapai permulaan kesan terapi yang terawal. Antara ubat yang digunakan dalam bentuk suntikan:
- Magnesium sulfat ;
- Partusisten;
- Ritodrin;
- Alupent.
Bagaimana untuk mencegah ancaman keguguran?
Penyelenggaraan pencegahan pengguguran harus bermula pada peringkat perancangan kehamilan. Sebelum konsep pasangan suami isteri perlu menjalani peperiksaan, untuk lulus ujian, menjalani kursus terapi dalam mengesan penyakit kronik.
Langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk menghapuskan ancaman keguguran termasuk:
- pendaftaran tepat pada masanya untuk kehamilan;
- pematuhan kepada cadangan doktor;
- penolakan tabiat buruk;
- penghapusan keadaan tertekan;
- keengganan daripada usaha berat badan, latihan sukan;
- normalisasi rejim hari itu.