The dropsy (ascites) adalah pengumpulan dalam rongga abdomen cecair bebas, jumlahnya, bergantung kepada keparahan penyakit yang mendasari, boleh berkisar antara 3 hingga 30 liter. Selalunya, ascites ditunjukkan dengan sirosis hati - prognosis rawatan sangat tidak baik. Separuh daripada kes-kes terdapat mortaliti daripada sirosis dalam tempoh dua tahun selepas kemunculan kejatuhan.
Punca kejatuhan
Ascites dalam sirosis berkembang kerana ketidakupayaan hati terjejas untuk "menapis" jumlah darah yang sesuai. Oleh itu, pecahan cecair merembes melalui kapal, mengisi rongga abdomen.
Perkembangan ascites dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti:
- tekanan tinggi dalam vena portal - meningkatkan hasil cecair bebas;
- Ketidakseimbangan fungsi sintetik protein - disebabkan kekurangan albumin, darah kehilangan keupayaannya untuk mengekalkan pecahan cecair;
- Ketidaksempurnaan sistem limfa - disebabkan ketidakupayaan hati berpenyakit untuk mengatasi artritis limfa, ia berenang dari permukaan kelenjar, masuk ke rongga perut.
Gejala asites dalam sirosis hati
Sebagai komplikasi sirosis, penurunan 50% pesakit berlaku dalam tempoh sepuluh tahun selepas diagnosis. Ascites dicirikan oleh peningkatan berat badan dan jumlah abdomen. Pesakit mengadu berat di perut, pedih ulu hati, pembengkakan kaki. Dengan titisan sederhana (jumlah cecair lebih dari 3 liter), abdomen tergantung di kedudukan berdiri. Apabila pesakit terletak, perut menyebar ke sisi. Apabila kesan sampingan terbentuk, gelombang tindak balas adalah bertentangan. Dengan asites kuat (jumlah cecair 20-30 liter), perut menjadi halus, kulit di atasnya berkilat dan diregangkan, urat yang diperbesar, terutama di sekitar pusar, kelihatan jelas.
Rawatan ascites dengan sirosis hati
Apabila terapi dropsy ditujukan untuk mengubati hati itu sendiri, dan untuk mengurangkan ketidakselesaan yang disebabkan oleh pesakit dengan asites, lakukan langkah-langkah berikut:
- diet;
- penerimaan diuretik;
- tusuk.
Diet
Diet pada asites dan pada umumnya dengan sirosis hati menyiratkan penurunan dalam jumlah garam dalam diet kepada 5.2 g.Ini bermakna bahawa makanan tidak diinginkan untuk menambah garam, di samping itu, adalah bernilai untuk melepaskan terlalu banyak makanan berlemak. Pesakit adalah tidak diingini untuk mengambil lebih daripada 1 liter cecair setiap hari, walaupun, menurut sesetengah pakar, sekatan ini tidak menjejaskan perjalanan dropsy. Di dalam diet perlu:
- ikan, daging tanpa lemak;
- keju kotej;
- sayur-sayuran, buah-buahan;
- sayur-sayuran;
- bijirin.
Dalam kes ini, adalah wajar untuk memasak makanan untuk pasangan. Alkohol, hidangan jeruk, kopi, teh yang kuat dan rempah dengan asites adalah kontraindikasi!
Diuretik
Jika diet tidak memberi kesan, rawatan asites dengan sirosis hati adalah untuk mengambil diuretik:
- Spironolactone;
- Furosemide;
- Asid Ectric;
- Amyloride dan lain-lain.
Pesakit ditunjukkan rehat tempat tidur, kerana dalam kedudukan menegak badan terdapat pengurangan dalam tindak balas kepada diuretik, yang lebih ketara dengan usaha fizikal yang sederhana.
Pengurangan jumlah cecair bebas harus berlaku secara beransur-ansur: 1 kg sehari dengan kehadiran edema dan 0,5 kg, jika tidak ada pembengkakan.
Pukulan
Jika peringkat terakhir sirosis berlaku, asites dapat dikurangkan dengan menusuk rongga abdomen. Tusuk dilakukan dengan memerhatikan peraturan aseptik dan menggunakan jarum tebal. Tusuk dilakukan di bawah pusar, dan pada satu masa, sebagai peraturan, adalah mungkin untuk mengosongkan seluruh jumlah bendalir. Untuk mengelakkan jangkitan dari berkembang, diuretik diresepkan dan sekali lagi pemakanan dengan kandungan garam yang dikurangkan dalam makanan.
Bersama dengan cecair yang dikeluarkan, sejumlah besar protein meninggalkan badan, jadi pesakit ditetapkan sebagai penyerap albumin: penyediaan mengandungi kira-kira 60% protein plasma.