Penyakit ini dianggap sebagai tempoh kritikal timbulnya penyakit jantung koronari, yang dicirikan oleh kebarangkalian infarksi miokardium atau kematian yang tinggi. Angina tidak stabil disertai dengan perubahan bentuk dan sifat serangan angina. Manifestasi patologi membolehkan kita menganggapnya sebagai pertengahan antara infarksi miokardia dan angina pectoris, tetapi tahap iskemia tidak mencukupi untuk menyebabkan nekrosis miokardium.
Angina stabil dan tidak stabil - perbezaan
Angina pectoris stabil yang timbul daripada beban fizikal tertentu. Sebagai contoh, pesakit tahu bahawa dia akan merasa tidak sihat, selepas berjalan setengah kilometer. Dia juga tahu bahawa adalah mungkin untuk mengatasi sindrom kesakitan dengan mengambil nitrogliserin.
Keanehan dari angina yang tidak stabil adalah bahawa tanda-tandanya dapat dilihat ketika seseorang berada dalam keadaan pegun, dan mengambil dua tablet nitrogliserin tidak akan membantu menghilangkan rasa sakit. Bentuk penyakit ini juga termasuk angina, yang mula-mula dikesan.
Secara umumnya, bentuk penyakit yang tidak stabil adalah keadaan sebelum infarksi . Oleh itu, selepas pektoris angina, sama ada penyembuhan atau infark miokard adalah mungkin.
Angina pectoris tidak stabil - klasifikasi
Selalunya, apabila menganggap penyakit ini menggunakan klasifikasi yang dikembangkan oleh Braunwald, yang mengenal pasti tiga peringkat perkembangan penyakit ini. Dalam kes ini, semakin tinggi kelas, semakin besar kemungkinan terjadinya komplikasi:
- Kemunculan manifestasi pertama angina yang tidak stabil ketegangan selama dua bulan.
- Angina berehat, mengganggu sepanjang bulan kecuali 48 jam terakhir.
- Bentuk angina akut dalam 48 jam terakhir.
Gejala angina tidak stabil
Penyakit ini disertai oleh serangan, tetapi apabila memproses anamnesis, anda boleh mengenal pasti tanda-tanda angina yang tidak stabil:
- Kekerapan peningkatan sawan dan perubahan dalam jenis kursus mereka, yang telah dilihat dalam tempoh dua bulan yang lalu;
- berlakunya sawan pada waktu malam dan berehat;
- kira-kira kali pertama yang muncul sendiri angina adalah rupa sawan;
- sebelum ini membantu nitrogliserin kehilangan keberkesanannya.
Rawatan angina yang tidak stabil
Pengesanan simptom penyakit ini menyediakan kemasukan segera. Pesakit ditetapkan ECG, derma darah untuk analisis, laluan scintigraphy miokardium. Proses rawatan harus di bawah pengawasan dokter.
Rawatan patologi terdiri daripada melegakan kesakitan, pencegahan tanda-tanda baru angina yang tidak stabil dan strok miokardium. Oleh sebab penyebab penyakit itu adalah paling kerap pemusnahan plak yang terbentuk akibat daripada aterosklerosis dan perkembangan trombus, pesakit itu terutamanya ditetapkan aspirin, beta-blockers, nitrates.
Nitrat aktif digunakan sejak akhir abad ke-19. Dengan bantuan mereka, mengembangkan urat, mengurangkan tekanan yang dialami oleh ventrikel. Bahan-bahan ini juga mempunyai sifat pelebaran koronari dan keupayaan untuk mencegah pembentukan trombi.
Penggunaan beta-adrenoreceptors dapat mengurangkan bilangan rentetan jantung, sehingga mengurangkan permintaan oksigen yang dialami oleh miokardium. Juga, ubat meningkatkan tempoh perfusi koronari, yang menyumbang kepada normalisasi bekalan darah ke miokardium.
Aspirin menghalang kerja cyclooxygenase, yang membawa kepada pengeluaran tromboxane, bahan yang mempunyai sifat vasoconstrictor. Setelah menggunakan aspirin, risiko pembentukan thrombus berkurang.