Arthroscopy sendi lutut adalah prosedur yang sangat popular. Ia membolehkan anda mengenal pasti patologi dalam masa yang singkat dan dengan cepat mengalahkan penyakit ini. Pada masa lalu, pembedahan traumatik digunakan untuk menghilangkan masalah lutut. Walau bagaimanapun, dengan perkembangan teknologi, pendekatan terhadap rawatan patologi tersebut telah berubah secara radikal.
Apakah arthroscopy sendi lutut?
Prosedur ini adalah prosedur pembedahan minima pembedahan. Ia dijalankan menggunakan alat khas - arthroscope. Unit ini dilengkapi dengan jarum nipis dengan kamera optik gentian. Keseluruhan imej dipaparkan. Untuk memahami apa arthroscopy, doktor akan membantu, yang akan memberitahu pesakit semua ciri manipulasi sedemikian. Terdapat beberapa jenis prosedur ini:
- diagnostik;
- kuratif.
Sehingga kini, prosedur ini dianggap sebagai "standard emas" dalam melawan patologi sistem muskuloskeletal. Teknik ini tidak mempunyai analog. Ia mempunyai banyak kelebihan:
- Sedikit invasif - prosedur dilakukan dengan pencerobohan minimal ke rongga beg bersama;
- semua manipulasi dilakukan dengan ketepatan yang luar biasa;
- rongga intra-artikular tidak menghubungi persekitaran luaran yang tidak steril;
- Semasa prosedur, saliran cecair boleh dilakukan serentak;
- kerana operasi itu dilakukan tanpa insisi, masa tingkah lakunya dikurangkan kepada satu jam, dan kemudiannya tinggal di hospital - sehingga 2-3 hari;
- tidak perlu melancarkan kaki untuk masa yang lama.
Terdapat kekurangan kepada kaedah ini:
- Prosedurnya mahal, kerana ia dilakukan pada peralatan mahal;
- doktor yang melakukan operasi ini harus menjadi pakar kelas tinggi, kerana gangguan dari seorang doktor yang tidak berpengalaman dapat menyebabkan perkembangan komplikasi.
Arthroscopy sendi lutut - petunjuk
Rujukan kepada prosedur ini diberikan oleh traumatologist, rheumatologist atau orthopedist. Operasi arthroscopy sendi lutut disyorkan dalam kes seperti:
- dengan kehelan ;
- apabila pembersihan lutut adalah perlu sekiranya pengumpulan jisim purulen;
- jika perlu, biopsi tisu;
- dalam kes di mana penggantian sendi rosak diperlukan;
- dengan artritis reumatoid ;
- apabila integriti meniskus dipecahkan;
- dengan kehadiran badan asing dalam rongga sendi lutut;
- dalam kes hiperplasia kronik badan lemak.
Arthroscopy diagnostik sendi lutut
Prosedur ini dianggap bermaklumat. Terima kasih kepadanya, keadaan sendi lutut diperiksa dari dalam. Semua maklumat dipaparkan pada monitor dalam masa nyata. Arthroscopy lutut membantu mendapatkan maklumat sedemikian:
- menentukan kawasan penyetempatan patologi;
- untuk meramalkan kadar penyebarannya;
- diagnosis dengan betul.
Arthroscopy terapeutik
Kaedah ini disyorkan apabila terapi ubat konservatif tidak berkesan. Sebagai contoh, arthroscopy pembedahan sendi lutut ditetapkan, reseksi meniskus dalam kes ini berlaku dengan komplikasi yang kecil. Prosedur rawatan sedemikian dianggap kurang trauma: selepas jahitan kecil tetap. Di samping itu, pemulihan tidak ditangguhkan untuk masa yang lama. Sebagai menunjukkan amalan, pesakit kembali dengan gaya hidup mereka.
Arthroscopy - contraindications
Walaupun prosedur ini mempunyai banyak kelebihan, dalam beberapa kes ia harus ditinggalkan. Keputusan akhir adalah sama ada arthroscopy sendi lutut dibuat oleh doktor selepas pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit. Semua kontraindikasi terhadap pelaksanaan prosedur ini boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: mutlak dan relatif. Yang pertama termasuk yang berikut:
- keradangan yang disertai oleh pembentukan nanah;
- ankylosis berserabut atau tulang;
- keadaan pesakit yang teruk.
Kontraindikasi relatif termasuk:
- keretakan condyle;
- pelanggaran integriti tisu, terletak di sebelah beg bersama;
- hemarthrosis .
Bagaimana arthroscopy lutut dilakukan?
Sebelum menjalani prosedur sedemikian, pesakit perlu bersedia untuknya. Arthroscopy sendi lutut menyediakan bahawa manipulasi berikut akan dilakukan terlebih dahulu:
- ECG dilaksanakan;
- tekanan darah diukur;
- faktor pembekuan telah ditentukan;
- X-ray dada;
- MRI sendi lutut dilakukan;
- Ujian darah dan air kencing telah dihantar.
Pada waktu petang pada malam hari ketika arthroscopy dari meniskus sendi lutut dilakukan, pesakit dibersihkan dengan enema. Sebelum tidur, mereka memberi dia pil tidur tindakan ringan. Juga pada waktu petang anda tidak boleh makan atau minum apa-apa. Di waktu pagi sebaik sebelum operasi mencukur rambut anda di kawasan lutut. Prosedurnya sendiri tidak mengambil masa lebih daripada satu jam.
Arthroscopy sendi lutut dilakukan seperti berikut:
- Pesakit terletak pada jadual operasi (di belakang). Lutut di mana operasi akan dilakukan harus bengkok pada sudut 90 ° dan tetap dengan alat khas.
- Kulit itu tidak terurai.
- Untuk mengurangkan aliran darah ke sendi lutut, tourniquet diletakkan pada paha.
- Memperkenalkan anestesia.
- Pakar bedah membuat 3 takik 3-6 mm panjang.
- Sebuah arthroscope dimasukkan melalui lubang. Doktor dengan teliti meneliti kawasan yang terjejas. Sekiranya perlu, ia mengeluarkan pam exudate, membersihkan rongga dan melakukan semua manipulasi yang diperlukan.
- Melalui takuk, alat yang dimasukkan diekstrak.
- Di kawasan yang dirawat, pembalut menekan steril digunakan.
Arthroscopy sendi lutut - anestesia
Berdasarkan keputusan ujian yang dikemukakan sebelum operasi dan mengambil kira tempoh operasi yang akan datang, pakar bius memutuskan kaedah kaedah anestesia untuk memberi keutamaan. Anestesia dengan arthroscopy sendi lutut boleh seperti berikut:
- Lokal - menyediakan suntikan subkutaneus ubat anestetik (Lidocaine, Novocaine atau Ultrakain) berhampiran sayap masa depan. Kelemahan kaedah ini adalah tempoh yang singkat. Anestesia setempat dilakukan jika arthroscopy sendi lutut diagnostik.
- Tulang belakang (ia juga disebut epidural) - ubat disuntik melalui kateter ke dalam ruang tulang belakang. Kelebihan utama kaedah anestesia ini adalah bahawa semasa operasi doktor sentiasa berhubung dengan pesakit. Sekiranya terdapat keperluan pembesaran anestesia, ini dilakukan melalui kateter perubatan.
- Biasa - ia hanya digunakan dalam rawatan patologi yang paling serius.
Arthroscopy sendi lutut
Tiga incision pembedahan dibuat semasa pembedahan. Manipulasi ini diwakili oleh arthroscopy - tekniknya adalah seperti berikut:
- Tusukan pertama - melalui lubang ini ke rongga sendi, kamera optik dimasukkan. Peranti ini disambungkan ke monitor yang mana imej sedang dihantar.
- Penindasan kedua adalah melalui mana ubat disuntik ke rongga sendi (contohnya, Adrenalin, natrium klorida). Ubat-ubat ini digunakan untuk mengurangkan risiko pendarahan semasa pembedahan dan mengembangkan saluran peperiksaan.
- Ketulan ketiga - melaluinya ke rongga memperkenalkan alat kerja utama.
Arthroscopy sendi lutut - selepas pembedahan
Pada akhir prosedur, doktor akan memberikan cadangan pesakit tentang bagaimana untuk bertindak semasa tempoh pemulihan. Ikutilah mereka perlu teliti. Cadangan ini sama pentingnya dengan arthroscopy yang betul, persediaan untuk pembedahan. Dalam kebanyakan kes, mereka dibuang hari selepas pembedahan. Sangat jarang pesakit ditinggalkan di bawah penyeliaan doktor selama beberapa hari lagi.
Arthroscopy - komplikasi
Walaupun campur tangan pembedahan itu dianggap sebagai prosedur yang selamat, terdapat risiko yang mungkin ada akibat negatif selepas itu. Lebih sering perhatian komplikasi seperti:
- Lutut selepas pembengkakan arthroscopy;
- suhu badan meningkat;
- terdapat ketidakselesaan di dada (pesakit sukar untuk bernafas);
- kerana jangkitan luka, arthritis berkembang;
- Masalah dalam sistem vaskular diperhatikan;
- pergerakan sendi terjejas;
- terdapat klik semasa memandu;
- lutut sangat sakit;
- terdapat hiperemia pada kulit;
- hemarthrosis sangat jarang berlaku.
Sakit selepas arthroscopy sendi lutut
Sensasi yang tidak selesa selepas operasi itu agak normal. Dalam kebanyakan kes, mereka dihentikan dengan ubat anestetik. Atas sebab ini, pesakit tidak perlu bimbang dan bimbang bahawa ada sesuatu yang salah. Jika selepas arthroscopy meniskus, lutut amat menyakitkan, dan ubat penahan sakit yang diresepkan oleh doktor tidak membantu, bantuan perubatan perlu dicari segera. Kemungkinan besar, akibat postoperative yang serius timbul. Kesakitan lebih sukar ditanggung disertai dengan komplikasi berikut:
- pembekuan darah dengan pembekuan darah (berlaku pada pesakit dengan obesiti);
- arthritis ;
- artikulasi cecair bersama, yang dipicu oleh beban terlalu kuat pada lutut;
- hemarthrosis;
- sindrom algodystrophic;
- keradangan tisu rumen.
Klik di lutut selepas arthroscopy
Masalah dalam tempoh selepas operasi dianggap sebagai norma fisiologi. Sebabnya adalah seperti berikut:
- Dalam gelembung gas rongga artikular terkumpul;
- pesakit mempunyai pemendapan garam sederhana;
- terdapat overgrowing ligamen artikular.
Jika lutut crunches selepas arthroscopy selepas 4-5 bulan, ini menunjukkan perkembangan arthrosis. Dengan penyakit ini, tulang rawan artikular akan menipis dan pelunasan pergerakan terganggu. Lutut menjadi meradang, mengakibatkan peningkatan suhu tempatan. Kulit di kawasan ini menjadi panas dan memperoleh warna kemerah-merahan. Semua ini disertai dengan kesakitan yang teruk.
Lutut tidak bengkok selepas arthroscopy
Pada hari pasca operasi pertama dalam fenomena ini tidak ada yang mengerikan. Walau bagaimanapun, jika arthroscopy lutut tidak membengkokkan lutut selepas seminggu, ini sudah menjadi isyarat amaran. Sebab-sebab pergerakan terhad mungkin:
- hemarthrosis;
- keradangan cicatrix pasca operasi;
- artikulasi cecair bersama;
- sindrom algodystrophic.
Pemulihan selepas arthroscopy sendi lutut
Proses pemulihan bermula pada jam pertama selepas pembedahan. Ia boleh berlangsung dari 3 hingga 8 minggu. Kemudian pesakit kembali ke kehidupan yang penuh. Pemulihan selepas arthroscopy sendi lutut dikurangkan kepada cadangan berikut:
- Untuk mencegah berlakunya proses keradangan, pesakit perlu mengambil antibiotik yang ditetapkan oleh doktor.
- Pastikan kaki yang dikendalikan dalam posisi yang dibangkitkan. Es harus digunakan untuk lutut. Manipulasi sedemikian akan mengurangkan kesakitan dan bengkak.
- Ia perlu dilakukan setiap 2-3 hari.
- Untuk meringankan keadaan pesakit, mengambil ubat sakit adalah wajib.
- Ia adalah perlu untuk mengecualikan beban pada sendi lutut yang dikendalikan. Anda boleh bangun pada hari ke-3 selepas operasi. Dalam kes ini, anda hanya boleh bergerak menggunakan kruk.
- Dalam 2-3 minggu akan datang selepas operasi, memandu dilarang!
- Arthroscopy pemulihan sendi lutut selepas pembedahan akan mempercepat terapi senaman.
- Beberapa minggu selepas pembedahan, mandi panas tidak dibenarkan. Ia tidak boleh diterima dan hipotermia.
- Untuk memulihkan tisu tulang rawan, chondroprotectors perlu diambil.
LFK selepas arthroscopy sendi lutut
Gimnastik terapeutik membantu menguatkan otot dan mempercepat proses pemulihan. Sebelum anda mengembangkan lutut selepas arthroscopy, anda perlu merujuk kepada pakar. Pemulihan yang tidak betul boleh menyebabkan kemudaratan yang besar. Selepas arthroscopy sendi lutut yang terjejas dilakukan, pemulihan disyorkan untuk dimulakan dengan beban yang kecil, secara beransur-ansur meningkatkannya. Latihan boleh:
- ketegangan otot paha;
- mengangkat kaki;
- menjaga berat badan;
- berenang;
- berjalan dan sebagainya.